PENAFIAN:


Untuk pengetahuan sahaja. Sila dapatkan nasihat doktor / pakar perubatan bertauliah
mengenai kesihatan anda.

Maklumat perubatan dan penjagaan kesihatan dalam laman ini tidak bertujuan menggantikan jagaan profesional, khidmat nasihat, diagnosis atau rawatan doktor/pakar perubatan bertauliah. Laman ini tidak mempunyai jawapan kepada semua masalah kesihatan dan perubatan yang dialami. Jawapan kepada masalah umum mungkin tiada kaitan langsung dengan keadaan kesihatan anda. Sekiranya anda menyedari tanda/gejala penyakit atau jatuh sakit, sila hubungi doktor/pakar perubatan bertauliah untuk rawatan segera.

Thursday, December 16, 2010

Anoreksia nervosa sakit jerangkung hidup (Utusan Malaysia Online)

ARKIB : 18/03/2007


LAWA sangatkah jika sampai kurus kering begini? Namun, penghidap anoreksia melihat imej diri yang gemuk di hadapan cermin.


“MAK! Cuba tengok badan saya. Kenapa makin gemuk? Saya makan sikit sahaja. Kenapa masih tidak kurus?” Begitulah keluhan dan rungutan daripada Chiqa, anak gadis berumur 16 tahun kepada ibunya.

Sebelum usianya mencecah 16 tahun, Chiqa langsung tidak kisah tentang bentuk badannya yang agak gempal. Yang penting, dia merupakan seorang pelajar yang pintar dan terkenal di sekolahnya.

Masuk ke tingkatan empat, Chiqa jatuh hati kepada Bewan, pelajar sekolah lain dalam aktiviti tahunan sekolah. Bewan memberitahu Chiqa bahawa dia tidak mungkin jatuh cinta kepadanya kerana bentuk badannya yang gempal.

Chiqa berasa amat sedih atas komen yang diberi. Sejak hari itu, remaja ini mula mengurangkan makanan yang diambil. Selepas dua bulan, berat badan masih tidak merosot dan ini mendorongnya berusaha dengan lebih agresif.

Chiqa hanya mengambil karot, epal dan oren untuk sarapan pagi dan makan malam. Untuk kebanyakan masa dia tidak makan apa-apa pada waktu tengah hari.

Setahun kemudian berat badannya telah kurang 40 peratus berbanding dengan yang asal. Namun seisi keluarga berasa amat bimbang kerana kesihatan badan Chiqa telah terjejas.

Kitaran haidnya menjadi tidak konsisten, badannya sentiasa sejuk dan kerap menggigil. Selain itu, Chiqa turut mengalami sakit dada dan keguguran rambut yang amat serius.

Chiqa yang dahulukalanya nampak ceria dan sihat kini telah berubah. Penampilannya cukup menakutkan. Badannya amat susut, kurus kering, mukanya pucat lesi dan tidak bermaya.

Ketika mengambil peperiksaan di sekolah, Chiqa telah jatuh pengsan dan terus dihantar ke hospital. Pakar psikiatri memberitahu ibu bapanya bahawa anak mereka telah menghidapi anoreksia nervosa dan mesti menerima rawatan demi keselamatan nyawanya.

DALAM kita sibuk bercakap mengenai wabak obesiti di seluruh dunia, ironinya, ada di antara kita yang begitu asyik, dengan penuh minat mahu menjadi kurus, ada kalanya sampai ke tahap sanggup menahan lapar.

Pensyarah di Jabatan Psikologi, Fakulti Kesihatan dan Sains Semulajadi, Kolej Universiti Sunway, Bandar Sunway, Petaling Jaya, Selangor, Dr. Tam Cai Lian berkata, anoreksia nervosa mempengaruhi lelaki dan perempuan, tetapi bilangan perempuan jauh melebihi lelaki dengan nisbah 10:1.

`‘Anoreksia kini menjadi satu masalah psikologikal yang meningkat ketara khususnya di kalangan remaja.

“Ia merupakan kecelaruan pemakanan yang mengancam nyawa dengan ciri-ciri seperti ketakutan melampau terhadap berat badan yang meningkat, sentiasa mengharapkan penyusutan berat badan yang banyak,’’ ujarnya.

Menurutnya, golongan ini sanggup menahan lapar dan sengaja mengurangkan selera dengan tujuan memperoleh bentuk badan langsing dan mengghairahkan, jauh berbeza daripada biasa.

Mengulas lanjut, perempuan yang menghidap anoreksia berkemungkinan mengalami kemerosotan berat badan sebanyak 25 peratus dalam jangka masa setahun.

“Kemerosotan badan yang serius menjejaskan sistem endokrin, jantung, buah pinggan, menghalang penghasilan ovum dan osteoporosis. Ia akan menyebabkan kadar kematian empat ke lima peratus jika tidak dirawat,’’ kata Dr. Tam.

Penghidap anoreksia menganggap berat badan mereka telah meningkat menjangkau akil baligh. Individu sedemikian mempunyai azam yang kuat untuk menghilangkan berat badan yang berlebihan.

Walaupun berat badan berlebihan berjaya dihilangkan, mereka masih tidak berpuas hati dengan mengekalkan corak pemakanan yang sama.

“Sekiranya komen diberi mengatakan mereka hanya tinggal kulit dan tulang, penghidap anoreksia tidak mengakuinya.

“Mereka menafikan masalah kesihatan yang dihadapi dengan memberikan alasan bahawa rupa badan sedemikian adalah hasil senaman yang gigih,’’ katanya.

Orang lain melihat penghidap anoreksia sebagai golongan tidak normal yang hanya tinggal rangka dan menampilkan imej tidak sihat.

Namun ketika berhadapan dengan cermin, pesakit masih menganggap imejnya gemuk dan perlu berusaha dengan lebih gigih untuk mengurangkan kilogram.

Dr. Tam menyifatkan rawatan untuk penghidap anoreksia sebagai satu cabaran yang besar kerana kecelaruan ini berhubungkait dengan masalah kesihatan yang serius.

“Ramai anak gadis yang menghadapi masalah sedemikian enggan menerima rawatan di hospital. Bagi kes-kes yang serius, pesakit tidak dapat mengambil makanan melalui mulut dan terpaksa disuap menggunakan tiub nasogastrik.

“Antidepresan seperti Prozac dan Zoloft juga sering digunakan dalam rawatan kecelaruan makan bagi merangsang pengambilan makanan. Individu yang menghidap anoreksia juga sering mengalami kemurungan,’’ jelasnya.

Dalam suatu kajian yang dijalankan, 10 daripada 11 pesakit anoreksia berjaya meningkatkan berat badan secara signifikan selepas rawatan 14 minggu melalui pengambilan antidepresan. Berat badan berkekalan dalam tempoh 64 minggu berikutnya.

Selain pengambilan antidepresan, terapi keluarga dan terapi tingkah laku kognitif turut digalakkan. Untuk terapi keluarga misalnya, kesabaran ahli keluarga dalam memahami masalah si pesakit serta memberikan sokongan moral sepanjang sesi dapat meningkatkan keberkesanan rawatan.

Sementara itu, terapi tingkah laku kognitif sesuai digunakan untuk membantu pesakit mengatasi cabaran dirinya terhadap kesempurnaan dan permintaan bentuk badan yang keterlaluan. Pendekatan ini dapat memperbaiki dan mengukuhkan cara pemakanan yang sesuai dan sistematik.

Mereka yang dihantar ke hospital pula sebenarnya mengalami kerumitan perubahan yang serius akibat kekurangan zat makanan untuk jangka masa yang panjang. Pesakit mempunyai purata berat badan 25 hingga 30 peratus lebih rendah berbanding dengan yang normal.

Gejala fizikal

Badan yang sangat kurus, bilangan darah abnormal, tidak bermaya, pening atau pitam, kuku rapuh, rambut sedikit, pecah/bercabang atau gugur, bulu halus pada seluruh badan, tidak datang haid, sembelit, kulit kering, tidak tahan sejuk, rentak jantung tidak tetap, tekanan darah rendah, dehidrasi/tubuh kekurangan air/kontang, osteoporosis

Gejala emosi

Tidak mahu makan, menafikan rasa lapar, bersenam keterlaluan, tidak beremosi atau tiada mood, sukar menumpukan perhatian, terlalu leka dengan makanan

Gejala yang memerlukan rawatan

* Terus mengurangkan amaun makanan walaupun sangat kurus, tinggal kulit dan tulang sahaja

* Walaupun telah mencapai berat badan yang diidamkan tetapi masih menetapkan matlamat mengurangkan berat badan yang seterusnya

* Sentiasa tidak puas hati dengan penampilan diri walaupun berjaya menguruskan berat badannya

* Lebih suka mengurangkan berat badan secara bersendirian berbanding dalam satu kumpulan

* Hilang kitaran haid

* Mengambil makanan yang luar biasa secara senyap dan dalam jumlah yang amat sedikit

* Bersenam secara melampau

* Menghadapi kemurungan untuk jangka masa yang panjang

* Sengaja mengeluarkan atau mengorek makanan menggunakan jari/tangan setelah mengambilnya (memuntahkannya). Ada juga yang menggunakan julap supaya mengalami cirit-birit.

Pada abad ke-20, pakar perubatan sependapat mengatakan bahawa anoreksia memperlihatkan tanda-tanda seperti pilihan cara pemakanan yang tidak munasabah, peluang sosial yang terhalang dan tercetusnya konflik anak dengan ibu bapa.

Pada tanggapan orang ramai, bentuk badan yang langsing mewakili simbol seks dan sifat kewanitaan yang menarik.

“Rupa badan yang seksi menjadi penanda aras yang dapat membezakan golongan berada dengan miskin. Sejak tahun 1930-an hingga kini, sikap dan kepercayaan terhadap bentuk badan wanita yang ideal dan rupa paras yang cantik banyak dipengaruhi oleh kebudayaan, pengiklanan bintang filem dan pereka fesyen.

“Sebagai ibu bapa, janganlah sekali-kali mengabaikan masalah kecelaruan makan di kalangan anak-anak,’’ saran Dr. Tam sambil mengingatkan agar anak-anak disemai sedari kecil lagi dengan cara pemakanan yang sihat.

Mereka juga perlu diberitahu dari semasa ke semasa tentang bahayanya pengurangan makanan yang melampau demi mencapai berat dan bentuk badan yang diimpikan, tanpa nasihat doktor.

Ingat! Anoreksia nervosa boleh meragut nyawa sekiranya dibiarkan berlarutan. Pencegahan adalah lebih baik daripada rawatan – sebelum berlakunya sebarang tragedi yang memilukan.

Ancaman virus selesema babi (Utusan Malaysia Online)


Kajian sampel mengenal pasti jenis virus selesema yang dijalankan di Makmal Kesihatan awam di California, Amerika Syarikat.


Selepas dikejutkan dengan Japanese Encephalitis (JE) dan virus Nipah yang disebarkan daripada babi, demam Coxsackie, Sistem Pernafasan Akut Teruk (SARS), kini selesema babi menjadi ancaman terbaru penduduk negara ini.

Kemunculan virus selesema babi H1N1 di dalam babi dan juga manusia di Mexico baru-baru ini yang berupaya menyebabkan jangkitan yang membawa maut menunjukkan sejarah mungkin berulang kerana pandemik virus selesema Sepanyol 1918 (1918 Spanish flu virus) juga disebabkan oleh virus selesema H1N1.

Tetapi yang uniknya, virus selesema babi H1N1 Mexico muncul dari campuran virus selesema yang asalnya daripada unggas, babi dan juga manusia.

Berdasarkan laporan terkini Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) yang beribu pejabat di Geneva dan Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) di Amerika, virus selesema babi H1N1 yang ditemui di Mexico baru-baru ini dan di beberapa negeri di Amerika Syarikat, Kanada dan Sepanyol merupakan virus selesema babi H1N1 yang baru, yang belum pernah ditemui sebelum ini.

Virus babi H1N1 ini mempunyai profil genetik (campuran gen) yang unik yang belum pernah ditemui dalam mana-mana haiwan atau manusia sebelum ini.

Ini dinyatakan oleh Timbalan Pengarah Institut Biosains Universiti Putra Malaysia (UPM), Profesor Madya Dr. Abdul Rahman Omar. Menurut beliau, pada lazimnya, virus selesema babi H1N1 yang ditemui sebelum ini hanya mampu menyebabkan jangkitan yang ringan hingga sederhana pada salur pernafasan dan/atau paru-paru babi yang dijangkiti.

''Bagaimanapun virus tersebut (H1N1) berupaya menyebabkan kadar jangkitan tinggi yang boleh mencecah 100 peratus, meskipun kadar kematiannya adalah rendah," katanya.

Beliau berkata, manusia terutamanya pekerja di ladang babi yang dijangkiti dengan virus H1N1 boleh dijangkiti dengan virus ini, namun jangkitannya tidak berbahaya sekiranya tiada komplikasi.

Tanda klinikal yang kerap berlaku ekoran jangkitan virus selesema babi H1N1 pada manusia adalah demam, selesema, sakit tekak dan batuk selama beberapa hari.

Oleh kerana keupayaan tinggi virus selesema melakukan proses mutasi dan campuran genetik, langkah berjaga-jaga perlu diambil supaya ternakan seperti babi, ayam, itik dan spesies burung lain tidak dipelihara bersama.

Ini kerana ia boleh membawa kepada pembentukan virus selesema bersifat pandemik kepada manusia dan virus highly pathogenic avian influenza (HPAI) yang boleh menjangkiti ayam dan juga manusia.

Di samping itu, babi merupakan perumah unik yang boleh berfungsi sebagai mixing vessel bagi kemunculan virus selesema yang berupaya menyebabkan pandemik selesema manusia.

''Ini adalah kerana saluran pernafasan babi mempunyai reseptor bagi menyokong proses replikasi virus selesema dari babi, burung dan juga manusia," kata Dr Abdul Rahman.

Katanya, epidemik selesema dikenal pasti apabila berlakunya peningkatan kematian akibat daripada penyakit selesema dan juga kes radang paru-paru (pneumonia) secara mendadak.

Virus selesema pandemik manusia muncul apabila gen virus selesema haiwan sama ada daripada burung atau babi, yang sebelum ini tidak dijumpai pada manusia secara umum, bercantum dengan virus selesema manusia dalam cantuman genetik yang membolehkan virus campuran berupaya merebak dengan efisien dari manusia ke manusia.

Berdasarkan sejarah, virus selesema yang merebak ke seluruh dunia (pandemik) dan menyebabkan kematian yang tinggi berlaku sebanyak tiga kali (sekali setiap abad) sejak 1700 lagi.

Kata Dr. Abdul Rahman, dalam abad kedua puluh ini, sebanyak tiga virus selesema pandemik telah muncul dan menyebabkan pandemik besar iaitu virus selesema Sepanyol 1918 (1918 Spanish flu virus) yang disebabkan oleh virus H1N1, virus selesema Asia 1957 yang disebabkan oleh virus H2N2 dan virus selesema Hong Kong 1968 yang disebabkan oleh virus H3N2.

Pandemik selesema yang disebabkan oleh virus selesema Sepanyol yang berlaku pada tahun 1918 menyebabkan 50 juta manusia di seluruh dunia mati.

''Manakala, wabak pandemik kemudian yang dikesan pada 1957 jenis H2N2 dan pada 1968 jenis H3N2 telah membunuh lebih daripada satu juta manusia," kata beliau.

Strain (jenis) virus yang menyebabkan pandemik selesema pada tahun 1957 dan 1968 merupakan virus yang mula-mula muncul di Asia melalui proses campuran (reassorted) gen-gen di antara virus unggas (avian), babi dan virus selesema manusia.

Virus selesema yang menyebabkan pandemik selesema Sepanyol pada tahun 1918 muncul menerusi proses campuran virus selesema manusia H1N1 dan babi H1N1 serta kehadiran proses mutasi yang kerap ditemui dalam virus selesema burung.

Menurut beliau lagi, pencirian awal ke atas genom lengkap virus tersebut menunjukkan kemungkinan virus babi H1N1 strain baru ini mempunyai campuran genetik dari virus selesema yang berasal daripada unggas, babi dan juga manusia.

Jujukan nukleotida mengesahkan gen neuramidase (NA) dan matrik (M) virus selesema babi H1N1 ini berasal daripada virus selesema Eurasian manakala jujukan hemagglutinin (HA) berasal daripada virus babi Amerika Utara.

Dengan penemuan yang lebih banyak mengenai virus babi H1N1, penjujukkan genom virus tersebut serta kajian ke atas tahap jangkitan dan sebaran virus selesema tersebut di dalam babi dan manusia, lebih banyak maklumat akan diketahui berhubung dengan virus babi H1N1 yang sedang menular di beberapa negara di dunia.

WHO mengesahkan bahawa dadah anti-virus lama seperti amantadine dan rimantadine tidak berkesan untuk membunuh virus babi H1N1 tetapi ia berkesan terhadap dadah anti-viral baru seperti oseltamivir dan zanamivir.

Dijangkakan juga vaksin bermusim selesema yang ada sekarang tidak berupaya memberi pelindungan terhadap virus selesema babi H1N1. Ini adalah kerana virus selesema babi H1N1 yang ditemui ini mempunyai ciri-ciri genetik dan antigenik yang berlainan dengan vaksin selesema yang sedia ada.

Virus selesema babi H1N1 ini telah diasingkan dari pesakit di Mexico, Kanada, Sepanyol dan beberapa negeri di Amerika Syarikat.

Beberapa negara lain seperti New Zealand, Perancis dan Israel telah mengesyaki kehadiran virus ini.

Dijangkakan juga lebih banyak negara akan mengesahkan kehadiran virus selesema H1N1 kerana virus ini berupaya merebak dari manusia ke manusia.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia menyifatkan wabak selesema babi H1N1 yang sedang merebak ini boleh membawa kepada berlakunya ancaman kesihatan awam yang membimbangkan masyarakat antarabangsa.

Virus selesema babi H1N1 yang pertama diasingkan (dipencilkan) dari babi pada tahun 1930.

Sejak dari itu lebih daripada 100 virus selesema babi H1N1 telah dikenal pasti. Walaupun terdapat perbezaan genetik terhadap virus H1N1 tersebut, ia tidak menyebabkan jangkitan berbahaya yang boleh membunuh babi dan juga manusia seperti apa yang sedang berlaku di Mexico.

Di Malaysia, kehadiran virus H1N1 ini pernah dikesan secara tidak langsung menerusi kehadiran antibodi spesifik terhadap virus tersebut.

Kehadiran virus H1N1 tersebut dikesan menerusi suatu kajian pemantauan yang dijalankan menerusi projek kerjasama antara UPM dan Jabatan Perkhidmatan Veterinar (JPV) pada tahun 2005-2007.

Kajian tersebut mengambil lebih daripada 700 sampel sera dan cecair kerongkong telah di ambil daripada babi yang diternak secara komersial di Semenanjung Malaysia.

Menurut Dr. Abdul Rahman, hasil kajian menunjukkan sebanyak 12 peratus daripada babi tersebut didapati positif bagi antibodi terhadap virus H1N1.

Namun, ujian pengasingan virus dari sampel cecair kerongkong gagal mengenal pasti kehadiran virus babi H1N1.

Melioidosis penyakit 100 tahun lalu kembali ancam negara (Berita Harian Online)

Oleh Prof Dr Rahmah Mohamed

2010/10/18

SEJENIS penyakit yang boleh mengancam nyawa dikesan di Kuala Lumpur hampir 100 tahun lalu dan berlaku sekali sekala hingga 1932, kini kembali menghantui kita. Rakyat Malaysia jelas terkeliru dengan kemunculan penyakit itu bulan lalu.

Penyakit ini dikenali sebagai melioidosis. Ramai tertanya-tanya apakah melioidosis? Bagaimana penyakit itu muncul dan merebak di Malaysia baru-baru ini, tidak diketahui sepenuhnya. Hakikatnya, ia memberi cabaran kepada kesihatan negara. Paling tidak, ia harus mencetuskan keazaman politik untuk menyekatnya merebak melalui diagnosis, rawatan dan pengurusan lebih baik. Kesedaran orang ramai terhadap penyakit itu perlu ditingkatkan.
Sistem kesihatan awam pula perlu dibangunkan dan mendapat sokongan baik dari segi teknikal mahu pun keperluan kakitangan untuk mengesan dan menyekat penyakit yang mengancam ini daripada terus merebak.

Tentu pembiayaan untuk membolehkan penyelidikan berterusan oleh saintis harus ditambah dan diperluaskan kepada aspek strategik mengenainya supaya ia dapat ditangani dengan lebih baik.

Penyelidik di Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM) dan Universiti Sains Malaysia (USM) sedang mengkaji penyakit itu dari segi genetik melalui faktor yang ditentukan bahan dalam genomnya. Di Universiti Malaya, satu lagi kumpulan mengkaji manifestasi klinikal melioidosis bagi meningkatkan diagnosis, rawatan, pencegahan dan mengurangkan kematian.

Penyakit itu dikesan di Yangon, Myanmar pada 1912 mengorbankan 38 orang akibat radang paru-paru di kalangan penagih morfin dan rakyat miskin. Pada 1913, penyakit sama berlaku kepada penagih dadah dikesan dalam makmal haiwan di Institut Penyelidikan Perubatan (IMR) di Kuala Lumpur. Ia diikuti satu lagi laporan jangkitan pada 1917 dari Kuala Lumpur menyebabkan kertas laporan ringkas mengenai penyakit itu dibuka dan kejadian sekali sekala dilaporkan di Malaya sehingga 1932.

Penyelidikan terhadap penyakit yang tidak banyak diketahui itu sekali lagi diaktifkan di Malaysia pada 1960-an oleh saintis, pelajar institut penyelidikan dan UKM. Penyakit B pseudomallei yang merebak dari manusia ke manusia juga dilaporkan berlaku ketika itu.
Penyakit melioidosis tidak perlu dilaporkan menyebabkan orang ramai dan kakitangan kerajaan termasuk pakar perubatan tidak mengenalinya. Kumannya boleh merebak melalui beberapa cara termasuk sedutan, makan atau suntikan menerusi luka pada kulit dari tanah tercemar.

Penyelidik kita banyak memberi pemahaman lebih baik mengenai melioidosis. Ahli akademik dan pelajar universiti juga menyelongkar penyakit itu dari pelbagai peringkat siasatan saintifik termasuk asas mikrobiologi, asal-usul dan perkembangan, pertahanan diri dan kajian punca penyakit.

Kumpulan penyelidik di UKM memulakan siasatan terhadap asal-usul dan perkembangan melioidosis seawal 1977 di kampus sementara di Jalan Pantai, Kuala Lumpur. Ini membawa kepada pemahaman mengenai bagaimana kuman itu menyebabkan penyakit pada peringkat molekul. Melioidosis ialah penyakit lama di rantau tropika. Hari ini ia sudah merebak ke kawasan jarang berlaku akibat mudahnya perjalanan antarabangsa.

Saintis di Malaysia sudah lama menyedari butiran mengenai melioidosis dan adalah penting kerana ia mengancam nyawa. Jika tidak dirawat, pesakit boleh maut. Walaupun kuman menyebabkan penyakit itu menyerang ternakan dan binatang, betapa ia semakin banyak menyerang manusia menarik perhatian sejak akhir-akhir ini.

Ia didapati merebak di Asia Tenggara dengan kebanyakan jangkitan terhadap manusia di Thailand, Malaysia, Vietnam, Kemboja, Laos dan Myanmar. Di Thailand 2,000 hingga 3,000 kes baru dirawat setiap tahun. Di Malaysia, pendedahan kepada B pseudomallei adalah tinggi menurut penyelidikan serologi; 17-22 peratus di kalangan pesawah dan 26 peratus penderma darah.

Kuman B pseudomallei adalah penghuni asal tanah dan air di kawasan tropika dan berada di kawasan basah atau lembap seperti bendang, ladang getah dan tali air.

Kegiatan meneroka hutan dan pembangunan kawasan tanaman mengganggu tanah dan menggalakkan pengeluaran kuman ini. Kewujudan penyakit baru adalah ancaman getir di Dunia Ketiga. Sejak 20 tahun lalu, sejumlah penyakit lama muncul kembali termasuk batuk kering, malaria, taun, sakit kerongkong dan radang paru-paru.

Dalam pada itu muncul penyakit baru yang sesetengahnya belum ada vaksin melawannya. Contoh paling dramatik adalah AIDS yang muncul 35 tahun lalu dan menjangkiti 24 juta orang di seluruh dunia.

Sumber Portal Berita UKM dan diterjemahkan Abdul Ghani Nasir. Penulis ialah Timbalan Naib Canselor (Penyelidikan dan Inovasi) UKM dan penyelidik melioidosis.

Padah penyakit gonorrhea

Bersama Pakar Urologi Prof Madya Dr Zulkifli Md Zainuddin, Ketua Unit Urologi, Pusat Perubatan UKM, Cheras
tanyadrxy@bharian.com.my
2010/03/13

pix_gal0
SAYA berumur 28 tahun. Sejak kebelakangan ini, saya merasa pedih apabila membuang air kecil. Air kencing yang keluar terasa pedih dan panas.

Bagaimanapun, zakar saya tidak membengkak. Apa yang membimbangkan saya ialah ada cecair berwarna kekuningan seperti nanah keluar dari kemaluan saya dan melekat pada seluar dalam.
Untuk makluman doktor, saya terlanjur beberapa kali dengan seorang gadis yang baru saya kenali kira-kira sebulan lalu. Setiap kali mengadakan hubungan seks, saya tidak menggunakan kondom.

Saya amat bimbang dan menyesal atas perbuatan saya ini. Keadaan bertambah teruk kerana sebenarnya, saya sudah beristeri dan beliau sedang mengandung anak pertama kami.

Soalan saya, apakah saya menghidapi penyakit transmisi seks? Apakah penyakit ini boleh membawa kemudaratan kepada isteri dan anak dalam kandungan isteri saya?

Jejaka Kesal

SAUDARA, dari tanda-tanda yang anda jelaskan kepada saya, kemungkinan besar anda menghidapi penyakit gonorrhea. Ini kerana tanda-tanda penyakit gonorrhea adalah seperti berikut:
  • Sakit atau rasa panas di bahagian zakar ketika membuang air kecil.

  • Pengeluaran cecair berwarna putih, hijau atau kuning dari lubang kencing.

  • Kadang kala ia boleh menyebabkan sakit dan bengkak pada bahagian buah zakar.

  • Tanda-tanda ini akan muncul antara tiga hingga lima hari selepas terdedah pada kuman gonorrhea tetapi ada juga yang mengambil masa sehingga 30 hari sebelum tanda-tanda penyakit ini mula dirasai pesakit.

    Bagi golongan wanita yang mengalami penyakit gonorrhea ini, kebanyakkan dari mereka tidak mempunyai tanda tanda atau symptom seperti kaum lelaki.

    Bagaimanapun, kesan jangka panjang dari penyakit gonorrhea ini adalah lebih teruk dan serius pada golongan wanita jika dibandingkan dengan kaum lelaki. Selain dari kesan pada saluran kencing, gonorrhea ini juga boleh menjangkiti rectum. Ini kerap dilihat sekiranya persetubuhan dilakukan melalui dubur.

    Tanda-tandanya ialah:

  • Pengeluran cecair dari lubang dubur.

  • Kegatalan, kepedihan dan pendarahan di kawasan anus.

  • Kesakitan ketika membuang air besar.

    Gonorrhea ini juga boleh menjangkiti tekak yang akan menyebabkan infeksi di kawasan itu. Ini menyebabkan seseorang mendapat sakit pada bahagian tekak, tidak dapat menelan atau serak. Ini boleh terjadi semasa seks oral.

    Gonorrhea boleh dijangkiti melalui sentuhan pada zakar, vagina, mulut dan anus. Ia disebabkan oleh sejenis bakteria yang dikenali seagai Neisseria gonorrhea.

    Bakteria ini boleh membiak dengan cepat dalam keadaan yang lembab dan suam seperti dalam vagina, rahim, tiub fallopian dan saluran kencing. Ia juga boleh membiak di dalam mulut, anus, mata dan rongga tekak.

    Disebabkan kebolehannnya membiak dengan cepat dan selalunya pada wanita, ia tidak mempunyai tanda-tanda, gonorrhea adalah penyakit tramsmisi seks yang paling sering dijumpai.

    Jika tidak dirawat, gonorrhea boleh membawa kesan sampingan kepada lelaki dan wanita. Pada wanita, ia boleh menyebabkan penyakit inflammatori pelvik (Pelvic Inflammatory Disease).

    Penyakit ini boleh memusnahkan tiub fallopian dan menyebabkan kemandulan atau boleh meningkatkan risiko mengandung di luar rahim. Ia juga boleh menyebabkan sakit kronik pada bahagian bawah abdomen. Ia juga boleh menyebabkan pengumpulan nanah dalam rongga pelvis yang sukar untuk dirawat.

    Pada kaum lelaki pula, ia boleh merebak ke bahagian buah zakar dan menyebabkan inflamasi pada buah zakar. Seterusnya, membawa kepada kemandulan. Ia juga boleh memasuki darah dan merebak ke sendi-sendi.

    Saudara, sekiranya penyakit ini menjangkiti isteri saudara yang sedang mengandung, infeksi ini boleh menjangkiti bayi dalam kandungan ketika proses kelahiran.

    Ini boleh terjadi apabila bayi melalui saluran peranakan yang dijangkiti kuman ini. Seseorang bayi yang dijangkiti gonorrhea ketika proses kelahiran boleh mendapat infeksi pada mata yang boleh menjadikannya buta, infeksi pada sendi dan infeksi darah yang boleh membawa maut.

    Saya ingin menasihatkan saudara untuk berjumpa doktor untuk pengesahan. Sebelum pengesahan dan rawatan, saudara dilarang dari melakukan hubungan seks dengan isteri kerana beliau boleh dijangkiti dengan mudah.

    Doktor akan mengambil sampel cecair dari kemaluan saudara untuk dihantar ke makmal dan ujian pengesahan gonorrhea boleh dilakukan dengan mudah.

    Selain dari itu, ujian untuk penyakit transmisi seks yang lain perlu dilakukan seperti ujian untuk clamydia dan herpes. Ini kerana kebanyakan orang yang dijangkiti gonorrhea juga dijangkiti dengan kuman chalmydia dan herpes.

    Rawatan untuk penyakit gonorrhea ialah dengan mengambil ubat antibiotik. Saudara perlu memakan ubat antibiotik ini sehingga habis tempoh rawatan.
    Seseorang yang sudah mendapat penyakit gonorrhea dan dirawat hingga sembuh boleh dijangkiti lagi oleh penyakit yang sama jika terdedah sekali lagi. Ini kerana badan kita tidak mempunyai imuniti terhadap penyakit ini.

    Saudara, saya harap anda betapa seriusnya penyakit transmisi seks ini. Cara terbaik untuk mengelak semua ini daripada berlaku ialah dengan setia kepada pasangan saudara.

    Kaedah lain untuk mengurangkan risiko dijangkiti penyakit transmisi seks ini ialah dengan menggunakan kondom. Seseorang yang pernah dijangkiti penyakit gonorrhea perlu memberitahu pasangan seksnya supaya mengambil langkah mengelak penyakit ini menjangkiti mereka.

    Anda musykil atau bimbang masalah kesihatan boleh menjejaskan kelakian diri? Dr Zulkifli akan memberi pandangan dan membantu menyelesaikan masalah anda. Hantarkan soalan kepada Pengelola Ruangan Tanya Doktor, XY - Ikon Lelaki, Berita Harian Sdn Bhd (BHSB), Balai Berita, 31, Jalan Riong, 59100 Kuala Lumpur atau e-mel tanyadrxy@bharian.com.my.

  • --- BERITA HARIAN

    Bahaya kencing tikus

    Oleh Hafizah Iszahanid
    hafiza@bharian.com.my
    2010/04/04

    pix_gal0
    Leptospirosis sebabkan komplikasi seperti kegagalan fungsi hati, buah pinggang dan jangkitan kuman di otak

    LEPTOSPIROSIS atau jangkitan yang dibawa haiwan, termasuk daripada keluarga tikus dikategorikan sebagai jarang berlaku biarpun ia sebenarnya bukanlah asing kepada penduduk negara ini.

    Pada Mei tahun lalu misalnya, kita dikejutkan dengan jangkitan leptospirosis membabitkan enam tahanan warga Myanmar di Depoh Tahanan Imigresen, Juru Pulau Pinang.
    Ia turut dikenali dengan pelbagai nama seperti Penyakit Weil, Demam Icterohemorrhage, Penyakit Swineherd's, Demam pesawah (Rice-field fever), Demam Pemotong tebu (Cane-cutter fever), Demam Swamp, Demam Lumpur, Jaundis berdarah, Penyakit Stuttgart, Demam Canicola.

    Ketua Jabatan Perubatan, Hospital Sungai Buloh, Dr Christopher Lee berkata, leptospirois berpunca daripada pendedahan terhadap bakterium ‘leptospira interrogans.’

    “Jangkitan terhadap manusia selalunya melalui air yang dicemari kuping kulit dan lendir hidung, mulut dan mata tikus. Bagaimanapun, leptospirosis tidak menyebabkan jangkitan daripada manusia kepada manusia,” katanya.

    Jelas Lee, jangkitan ini berlaku di seluruh dunia terutama di negara beriklim tropika. Pusat Kawalan Penyakit dan Pencegahan Amerika Syarikat misalnya merekodkan 100 ke 200 kes leptospirosis setahun di negara maju itu dengan dengan 50 peratus daripadanya berlaku di Hawaii.

    Kes leptospirosis biasanya meningkat apabila musim hujan atau banjir. Bagaimanapun, sehingga kini tiada rekod jumlah kes sebenar leptospirosis yang berlaku di seluruh dunia. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) sebaliknya cuma memberi anggaran kes antara 0.1 atau 1 kes per 100 000 penduduk setahun di kawasan tropika.
    Tanpa alasan yang kukuh, leptospirosis selalu terlepas pandang dan tidak banyak laporan mengenainya dibuat.

    Kerap kali, mereka yang terbabit dengan aktiviti luar atau petani lebih berisiko terhadap leptospirosis.

    Rekod WHO menunjukkan antara kes wabak leptospirosis yang meragut banyak nyawa adalah ketika Taufan Mitch pada 1995. Wabak leptospirosis yang dilaporkan di Nicaragua itu membabitkan komplikasi pendarahan di paru-paru. Pada 1998, wabak itu melanda kawasan tengah Amerika Syarikat. Tahun yang sama ia berlaku di Peru dan Ecuador disebabkan banjir besar.

    Pada 21 September 2000, empat kematian direkodkan di Perancis membabitkan peserta merentas desa, Eco-Challenge. Tarikh yang sama di Kanada enam kes disyaki dijangkiti leptospirosis juga membabitkan peserta merentas desa Eco-Challenge. Sementara pada 17 Jun 2004, Kementerian Kesihatan Kenya melaporkan enam kematian dan 141 kes jangkitan leptospirosis dilaporkan di sekolah menengah di Bungoma, Kenya.

    Komplikasi jangkitan ini termasuk jangkitan kuman di otak (meningitis), pendarahan yang teruk, kegagalan fungsi hati dan buah pinggang.

    Di antara faktor risikonya adalah:
    • 1) Pekerjaan yang terdedah kepada persekitaran - misalnya petani, peladang, tentera, pesawah, pekerja sistem pembetungan atau doktor haiwan.
    • 2) Aktiviti rekreasi seperti berenang dalam air yang dicemari bakterium leptospira atau berkayak.
    • 3) Terdedah kepada peralatan di rumah yang digunakan untuk penyembelihan, peliharaan anjing atau makanan yang digigit binatang seperti tikus, tupai dan arnab.


    Gejala:
    • 1) Leptospirosis tiada gejala yang khusus.
    • 2) Umumnya masa pengeraman kuman itu di antara dua hingga 26 hari.
    • 3) Pada peringkat awal ia akan membuat tubuh menggigil dan demam. Gejala ini membabitkan 75 - 100 peratus pesakit.
    • 4) Batuk tidak berkahak ( 25 - 35 peratus pesakit)
    • 5) Loya, muntah, cirit-birit, sakit sendi, sakit tulang, sakit tekak, sakit perut. Bagaimanapun ia gejala yang kurang berlaku
    • 6) Radang selaput mata
    • 7) Antara tujuh hingga 40 peratus pesakit mungkin mengalami sakit otot, limpa atau hati membengkak, bengkak kelenjar, otot mengeras dan ruam. (Sumber - Infosihat.gov.my)


    INFO: Leptospirosis
    • Jangkitan penyakit yang disebabkan bakterium.
    • Menjangkiti manusia melalui pendedahan terhadap air kencing atau tisu haiwan yang dijangkiti
    • Progres dalam dua fasa tanpa simptom khusus.
    • Boleh didiagnos melalui darah, air kencing selain menggunakan ujian antibodi.
    • Pencegahannya termasuk elakkan mengunjungi kawasan yang ada air bertakung terutama di kawasan iklim tropika.

    --- BERITA HARIAN

    Estrogen punca kanser payudara lelaki (Utusan Malaysia Online)


    Alat pengesan kanser payudara awal juga boleh digunakan kepada golongan lelaki. – Gambar hiasan


    SECARA lazimnya, apabila kita berbicara mengenai kanser payudara ia lebih tertumpu kepada golongan wanita.

    Ini kerana ramai berpendapat bahawa penyakit tersebut merupakan penyakit eksklusif wanita tetapi tahukah anda penyakit tersebut juga boleh menyerang kaum lelaki?

    Baru-baru ini, rakyat Malaysia dikejutkan dengan statistik daripada Majlis Kanser Nasional di mana dari 1999 hingga 2006 bagi negeri Kelantan, seramai enam lelaki telah meninggal dunia akibat penyakit itu bahkan kebanyakan kanser payudara yang menyerang lelaki kesannya jauh lebih buruk kerana kanser berkenaan akan menular kepada organ lain dengan cepat sehingga membawa kematian.

    Bagaimanapun menurut Pakar Onkologi dan Radioterapi, Hospital Pakar KPJ Damansara, Dr. Lum Wan Heng, statistik dari Pendaftar Kanser Malaysia pada 2004 menunjukkan bahawa pesakit lelaki yang menghidap penyakit kanser payudara hanya 0.3 peratus berbanding 100,000 pesakit perempuan.

    Tambah beliau, dengan peratusan tersebut secara tidak langsung ia menunjukkan bahawa penyakit tersebut jarang berlaku dan menyerang di kalangan kaum Adam.

    ‘‘Sebenarnya, statistik yang dikeluarkan tidak menunjukkan jumlah yang membimbang kerana jumlahnya terlalu kecil jika hendak dibandingkan dengan kaum wanita.

    ‘‘Namun begitu mana-mana lelaki sekalipun boleh menghidapinya walaupun wanita adalah 100 kali lebih cenderung mengalami kanser payudara.

    ‘‘Kebiasaannya kanser payudara lelaki ini lambat dikesan kerana mereka (lelaki) tidak menyangka kanser payudara akan menyerang golongan tersebut dan kerana itu sedikit atau tiada langsung pengesanan awal dibuat,” katanya ketika ditemui di pejabatnya di Selangor, baru-baru ini.

    Jelas Dr. Wan Heng lagi, statistik yang dikeluarkan tetap tidak akan berganjak (bertambah) melainkan populasi rakyat Malaysia bertambah.

    Katanya, ini kerana penyakit ini hanya akan menyerang kaum lelaki sekiranya ada pertambahan hormon wanita iaitu estrogen atau penurunan hormon lelaki iaitu endrogen.

    Pada masa yang sama, risiko seorang lelaki untuk mendapat penyakit tersebut juga tinggi sekiranya terdapat ahli keluarga yang menghidap penyakit tersebut iaitu penyakit turun-temurun selain disebabkan Sindrom Klinefelter (XXY- ketidakseimbangan genetik) keabnormalan dalam gen kanser payu dara.

    Jelas beliau lagi, kebanyakan pesakit lelaki yang menghidap kanser payudara berumur 60 tahun ke atas tetapi ia juga boleh berlaku pada mana-mana lingkungan usia.

    Mengulas lanjut mengenai penyakit tersebut, menurut Dr. Wan Heng, lelaki biasanya tidak mempunyai payudara dan bahagian tersebut lazimnya disebut dada.

    ‘‘Kanser payudara sememangnya merupakan penyakit untuk kaum wanita.

    ‘‘Ini kerana bahagian tersebut pada lelaki tidak dipanggil payudara tetapi dipanggil dada dan ia tidak mengeluarkan susu seperti wanita,’’ katanya lagi.

    Justeru katanya, sebagaimana wanita, lelaki juga perlu mendapatkan rawatan segera sekiranya mengesan keganjilan seumpama benjolan terutama di puting payudara atau pembesaran sebelah payudara secara tiba-tiba.

    Menurut Dr. Wan Heng lagi, penyelidikan turut mendapati bahawa sifat-sifat klinikal kanser payudara lelaki adalah sama sahaja dengan perempuan.

    ‘‘Sekalipun kanser payudara jarang berlaku di kalangan kaum lelaki, adalah penting bagi orang ramai menyedari bahawa ia boleh berlaku.

    ‘‘Kanser payudara lelaki adalah sama dengan kanser payudara yang menyerang perempuan dan ia adalah sangat penting bagi mereka untuk mengetahui maklumat yang sama dan memerlukan sokongan dan keprihatinan seperti kaum wanita yang menghidap penyakit kanser payudara,” katanya.

    Untuk itu, anda dinasihatkan agar terus berjumpa doktor sekiranya terdapat perubahan pada payudara anda.

    Lelaki yang menghidap kanser payudara akan berasa ketulan atau benjol di bahagian buah dada mereka.

    Kanser payudara lelaki juga dirawat sama seperti kanser payudara wanita dan cara rawatan diberikan bergantung kepada jenis dan peringkat kanser.

    Secara umumnya, kanser payudara lelaki masih lagi dianggap sedikit tetapi kesedaran adalah penting dalam menangani sebarang jenis penyakit.

    Teknologi baru cegah strok (Utusan Malaysia Online)

    PAKCIK, ubat ini pakcik makan sebiji setiap hari. Jangan ambil lebih. Pastikan pakcik makan pada masa yang sama setiap hari. Jika terlupa, sebaik-baiknya terus makan apabila teringat.

    "Jangan sekali-kali gandakan dos makan dua biji pula ya. Lagi satu, jangan lupa bulan depan datang semula ke sini untuk kita buat pemeriksaan darah.''

    Itu antara pesanan yang sering diterima pesakit jantung yang bergantung sepenuhnya kepada pengambilan ubat jenis warfarin.

    Warfarin adalah sejenis dadah pencair darah yang cukup berbahaya jika tersalah dos.

    Penolong Ketua Jabatan Kardiologi Institut Jantung Negara (IJN), Dr. Razali Omar memberitahu, pesakit yang terambil dos yang salah boleh berhadapan dengan masalah pendarahan serius.

    "Warfarin berfungsi mengurangkan risiko serangan strok iskemik, tetapi pada masa yang sama jika tersalah ambil akan mendedahkan pesakit kepada risiko strok pendarahan pula," katanya.

    warfarin terkenal di kalangan pesakit warga emas yang mengalami gangguan fungsi jantung seperti pemfibrilan atrium (AF).

    Walaupun mempunyai kesan sampingan, ia merupakan ubat paling berkesan untuk menghalang pembentukan darah beku yang berpunca daripada AF, sekali gus mengurangkan risiko serangan strok sehingga 67 peratus.

    Tetapi dengan perkembangan teknologi, kini pesakit jantung mempunyai pilihan.

    Penemuan teknologi baru yang dikenali Left Atrial Appendage Occluder (LAA Ocluder) merupakan khabar gembira buat pesakit komplikasi AF.

    Mereka tidak perlu lagi bergantung kepada ubat pencair darah seperti warfarin

    LAA Ocluder lebih praktikal dan selamat untuk mengurangkan risiko serangan strok dan telah diperkenalkan oleh IJN baru-baru ini

    Teknologi itu mula diperkenal dan dipraktik secara meluas di Amerika Syarikat (AS) dan negara-negara Eropah. Di rantau Asia, setakat ini hanya tiga negara sudah mengamalkannya iaitu Hong Kong, Singapura dan Malaysia.

    "Komponen asasnya ialah alat Watchman yang boleh berkembang menjadi penutup. Alat itu akan dimasukkan ke dalam jantung pesakit untuk menyumbat pintu masuk ruang kosong yang dipanggil apendaj atrium kiri (LAA) yang terletak di atrium kiri jantung. "Tujuan penyumbatan ini adalah untuk menghalang sebarang ketulan darah beku yang terbentuk di dalam LAA keluar dari situ. Pada masa yang sama, ia berfungsi menyekat darah dari luar masuk dan bertakung dalam LAA.

    Buang pundi hempedu elak batu karang (Utusan Malaysia Online)


    pundi hempedu turut dibuang bagi mengelakkan daripada terhasilnya batu sekali lagi.


    Contoh kes :

    SETIAP kali selepas menikmati hidangan tengah hari, Rozita Amir, 40, akan mengalami sakit seperti senak di bahagian perut. Sakit tersebut memang mengganggu tugasannya kerana ia berlarutan sehingga sejam lamanya. Sangkanya, dia menghidapi gastrik namun setelah pemeriksaan oleh doktor pakar mendapati beberapa ketulan batu bersaiz guli terdapat dalam pundi hempedu Rozita.

    Awas jika anda seorang wanita yang berusia dan mempunyai tubuh yang agak berisi, kerana risiko untuk menghidapi penyakit batu karang hempedu agak tinggi untuk anda.

    Menurut Pakar Bedah Am, Pusat Perubatan Kelana Jaya (KJMC), Dr. Nanda Kumar Rajendram, perubahan hormon dan mendapan kolesterol di bahagian hempedu antara punca mengapa bilangan wanita menghidap penyakit ini tinggi.

    "Penyakit batu karang hempedu ini juga kerap dihadapi oleh wanita yang mempunyai anak ramai," jelas beliau ketika ditemui di kliniknya baru-baru ini.

    Dr. Nanda Kumar menjelaskan, pundi hempedu menghasilkan hempedu iaitu sejenis cecair berwarna coklat kehijauan pekat yang mengumpul cecair lemak, kolestrol dan bahan-bahan kimia lain.

    "Apabila seseorang makan, pundi hempedu akan mengembang dan menguncup serta menyerap kandungan kolesterol, lemak dan minyak daripada makanan yang dimakan itu.

    "Akan tetapi, apabila cecair hempedu tidak mempunyai bahan kimia yang seimbang, ia akan membentuk batu keras yang dikenali sebagai batu karang hempedu. Saiznya pula bergantung, sama ada yang sekecil guli dan boleh jadi hingga sebesar bola golf.

    "Apabila batu karang telah wujud di dalam hempedu, tiap kali anda memakan makanan yang mengandungi lemak, minyak serta kolesterol, pundi hempedu yang mengembang dan menguncup itu akan terasa sakit," terang Dr. Nanda Kumar lagi.

    Beliau berkata, batu karang hempedu ini mungkin telah bertahun-tahun wujud di dalam hempedu seseorang tanpa disedari. Dan jumlahnya juga mungkin mencecah puluhan biji.

    Faktor-faktor Risiko

    Menurut Dr. Nanda Kumar, antara faktor yang menyebabkan risiko penyakit ini seperti faktor umur, jantina, berat badan dan diet yang berkalori rendah.

    "Di KJMC, kami mendapati kebanyakan pesakit yang mempunyai batu karang hempedu adalah wanita yang berbadan besar, mempunyai ramai anak dan berumur 40 tahun ke atas.

    Kebarangkalian individu menghidapi penyakit batu karang hempedu turut meningkat seiring usia," tambahnya.

    Simptom-simptom

    Menurut Dr. Nanda Kumar, simptom penyakit batu karang hempedu seakan sama dengan penyakit gastrik. Pesakit akan berasa senak dan kadangkala sakit di bahagian abdomen. Adakalanya kesakitan itu disertai dengan rasa mual, angin, kembung perut dan muntah.

    "Biasanya rasa sakit tersebut akan menyerang selepas 15 minit seseorang makan makanan yang mengandungi lemak atau kolesterol.

    "Rasa sakit itu pula pada mulanya sedikit dan kemudian senak kronik pada bahagian kanan perut dari ulu hati. Kesakitan biasanya berlarutan selama satu hingga dua jam selepas makan," jelasnya.

    Diagnosis

    Dr. Nanda Kumar memberitahu, disebabkan simptom penyakit ini lebih kurang sama dengan gastrik, maka pemeriksaan teliti perlu dilakukan.

    Selain itu, disebabkan batu karang hempedu telah wujud sejak bertahun-tahun lamanya tanpa dapat dikesan oleh empunya tubuh, jadi ujian ultra bunyi berkomputer perlu dibuat untuk mengesannya.m hempedu anda.

    Pembedahan

    Dr. Nanda Kumar menasihatkan pesakit yang telah dikesan mempunyai penyakit batu karang hempedu untuk membuang pundi hempedu sekali. Ini kerana, pundi hempedu yang pernah menghasilkan batu akan berpotensi untuk menghasilkan batu sekali lagi.

    Pembedahan yang amat disarankan untuk membuang batu karang hempedu dinamakan laparoskopik. Caranya dengan menggunakan laparoskop iaitu sejenis tiub nipis dengan sistem lampu dan kamera video yang kecil.

    "Pembedahan yang dinamakan pembedahan minimal invasif ini hanya melibatkan empat tebukan kecil, dua lubang berdiameter 10 milimeter dan dua lagi bersaiz 5 milimeter.

    "Prosedur mengambil masa selama lebih kurang sejam dan anda kurang berasa sakit selepas pembedahan, kurang parut dan boleh kembali melakukan aktiviti seharian hanya dalam beberapa hari," ujarnya.

    Sasaran malaria sifar (Utusan Malaysia Online)


    KITARAN malaria dari nyamuk kepada manusia, dan disebarkan semula nyamuk lain kepada mangsa seterusnya.


    MALARIA mungkin semakin pudar dari ingatan kebanyakan penduduk negara ini berbanding denggi, mahupun chikungunya. Namun, jangan diambil remeh kerana seperti mana-mana penyakit berjangkit, malaria cuma memerlukan satu sumber, satu pesakit (patient zero) untuk menjadi satu wabak besar.

    Malaria boleh dikatakan penyakit yang seangkatan dengan denggi, chikungunya, demam kuning, filariasis (untut), encephalitis dan juga virus west nile dari segi penyebarannya. Kesemua penyakit tersebut disebarkan atau boleh disebarkan melalui vektor tertentu, terutamanya nyamuk.

    Walaupun spesies nyamuk dan cara pembiakan parasit malaria berbeza dengan virus denggi, akibatnya tetap sama iaitu demam dan simptom jangkitan lain yang boleh membawa maut kepada pesakit. Mengambil kira situasi semasa, perkara utama untuk dikongsi bersama orang ramai bukan lagi kaedah rawatan ataupun parasit Plasmodium yang menjadi punca malaria.

    Apa yang penting, kerjasama. Kerjasama dalam mengesan patient zero dengan secepat mungkin serta mencegah penyebaran parasit tersebut dengan menyekat aktiviti vektornya, nyamuk betina spesies Anopheles (tiruk), daripada menggigit dan menyebarkan malaria kepada manusia.

    - Terus menular

    Perkataan malaria sendiri datang dari bahasa Itali kuno yang bermaksud ‘udara buruk’ kerana penyakit ini dikaitkan dengan kawasan paya dan berair (tempat pembiakan nyamuk).

    Malaria bukannya penyakit baru dan dipercayai mula menjangkiti manusia sejak lebih 50,000 tahun dengan beberapa spesies rapat parasit tersebut masih boleh ditemui dalam cimpanzi.

    Rekod sejak 2,700 Sebelum Masihi di China juga menunjukkan demam berperingkat yang menjadi ciri khusus malaria telah dikenalpasti.

    Ketua Pengarah Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), Margaret Chan sendiri memperakui malaria telah menewaskan masyarakat dunia bertahun-tahun dahulu lagi.

    “Kita tidak boleh membenarkan ini berulang sekali lagi. Satu rancangan bertindak global untuk kawalan malaria yang menerima sokongan meluas semua pihak adalah satu faktor penting untuk kita berjaya (mengawal malaria),” katanya.

    Setiap tahun malaria menyerang lebih 500 juta dan membunuh sehingga 3 juta penduduk dunia di 109 negara benua Afrika, Asia dan Amerika Latin. Eropah dan Amerika Syarikat juga tidak terkecuali dengan kes malaria mula muncul sejak 60 tahun lalu dan dijangka boleh meningkat jika pemanasan global menambah sebaran habitat nyamuk Anopheles.

    Di Malaysia, malaria yang secara umumnya sudah terkawal dan hampir berjaya dihapuskan dilihat kembali meningkat dalam tempoh dan di kawasan tertentu. Ini dikaitkan dengan kebanjiran warga asing, terutamanya pendatang tanpa izin yang masuk tanpa melalui pemeriksaan kesihatan dan juga kuarantin (pengasingan) jika mereka membawa penyakit berjangkit.

    Ini terbukti dari kenyataan mantan Menteri Kesihatan, Datuk Seri Dr. Chua Soi Lek yang menyatakan hampir empat peratus atau lebih 45,000 dari 1.3 juta pekerja asing yang ‘diperiksa’ pada 2007 mempunyai penyakit berjangkit. Jumlah itu juga merupakan satu peningkatan melebihi 7,000 kes berbanding catatan sepanjang 2005 dan melibatkan penyakit seperti HIV/AIDS, hepatitis B, siflis, tibi, kusta dan malaria.

    Berasaskan konsep patient zero, terdapat kemungkinan yang tinggi penularan kes malaria secara tiba-tiba di kawasan tertentu di Malaysia lebih melibatkan warga asing. Ini kerana beberapa laporan penularan malaria turut membabitkan pekerja asing (sah atau tanpa izin) dalam kelompok sam dengan warga tempatan. Ini meningkatkan kebarangkalian mereka menjadi punca bermulanya sebaran parasit Plasmodium (patient zero).

    - Menghapus

    Pengerusi Bersama Yayasan Bill & Melinda Gates, Bill Gates menyatakan beliau percaya bahawa jika orang ramai ditunjukkan satu masalah dan juga cara penyelesaiannya, mereka akan mula bertindak.

    “Rancangan Bertindak Malaria Global (GMAP) menunjukkan rangka tindakan untuk menentang malaria dan sekarang adalah masanya untuk dunia mengambil tindakan,” tegasnya.

    Pada tahun 2005, yayasan tersebut telah menderma berjuta-juta dolar kepada Fakulti Perubatan Tropika Liverpool untuk menjalankan kajian ke atas penyakit malaria. Pada 2007, Gates sekali lagi menyumbangkan AS$23 juta (RM82.96 juta) kepada Fakulti sama untuk kajian penyakit bawaan nyamuk dan serangga lain yang menjadi punca penularan penyakit berjangkit kepada lebih 150 juta penduduk miskin di kawasan tropika.

    Pengarah Eksekutif Perkongsian Roll Back Malaria (RBM), Awa Marie Coll-Seck pula berpendapat amat penting untuk langkah pencegahan dan rawatan berjuta-juta mangsa malaria dunia berjaya dicapai.

    “GMAP akan menjadi panduan dan menyatukan masyarakat dunia dalam usaha menyediakan bantuan segera dan berkesan bagi negara yang terlibat menentang malaria.

    “Dengan pembiayaan dan sokongan politik yang cukup, rancangan ini dapat membantu kita mencapai kejayaan besar menentang malaria bagi tahun-tahun mendatang,” tegasnya.

    Memandangkan malaria mempunyai beberapa peringkat jangkitan, terdapat pilihan pencegahan sama ada untuk mensasarkan parasit Plasmodium itu sendiri atau vektornya, nyamuk betina Anopheles. Oleh kerana parasit tersebut mampu menyorok di dalam sel darah merah dan sel hati, agak sukar untuk mengesan mahupun membunuhnya.

    Dengan itu, langkah paling mudah dan rendah kos adalah kawalan vektor, sama seperti kawalan denggi, dengan mengawal habitat pembiakan mahupun menyekat nyamuk daripada menggigit dan menyebarkan malaria kepada manusia.

    Nyamuk Anopheles lebih suka bertelur dalam air yang bersih tetapi tetap boleh membiak dalam air masin, mahupun air kotor. Larva nyamuk ini telah dikesan di dalam air paya, paya bakau, sawah padi, tebing sungai dan juga lopak air selepas hujan atau banjir, juga pada pokok atau mana-mana struktur yang boleh menakung air. Kawalan habitat bukan sahaja perlu bertumpu kepada tompok air bersih, malahan mana-mana takungan air, terutamanya selepas banjir atau di musim hujan.

    Penggunaan racun serangga atau kelambu pula dilihat dapat mencegah nyamuk (Anopheles mahupun Aedes) daripada menggigit mangsa. Ini penting untuk mengelakkan penyebaran parasit, mahupun virus, dari mangsa yang sudah dijangkiti kepada individu sihat.

    Kementerian Kesihatan mensasarkan malaria dapat dihapuskan sepenuhnya antara 2015 hingga 2018. Menterinya, Datuk Liow Tiong Lai pada penghujung 2008 memaklumkan ramalan tersebut mungkin dicapai dengan usaha pencegahan yang giat dilakukan.

    Pemantauan berterusan populasi nyamuk Anopheles dan juga demam malaria di negara ini juga dilihat membantu sehinggakan negara kini dikelaskan sebagai hampir berjaya membasmi sepenuhnya malaria.

    - Tempoh kritikal

    Utusan Khas Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu (PBB) untuk Malaria, Ray Chambers menegaskan GMAP memberi asas kukuh untuk kita melabur dalam usaha menentang malaria.

    “Saya menggesa penyokong-penyokong usaha ini di peringkat negara mahupun global untuk menggunakan rancangan ini bagi menggerakkan sumber sedia ada untuk kawalan malaria dan menyokong panggilan Setiausaha Agung PBB, Ban Ki-Moon untuk menyediakan kemudahan pencegahan dan rawatan malaria,” ujarnya.

    Tahun 2009 dan 2010 menjadi pertaruhan besar dalam usaha membasmi malaria menjelang 2015. Ini kerana semua usaha menyediakan kemudahan pencegahan dan rawatan perlu dimulakan dalam dua tahun ini bagi membolehkan sasaran tersebut dicapai.

    Buat masa ini, dianggarkan seorang kanak-kanak meninggal dunia akibat malaria setiap 30 saat dan setiap kematian ini sebenarnya boleh dicegah. Usaha kini giat dijalankan untuk menyalur kemudahan asas seperti kelambu dan racun serangga ke kawasan-kawasan utama yang dilanda malaria. Walaupun kelambu dilihat sebagai satu kaedah lama, keberkesanannya telah lama diperakui, terutamanya di kawasan luar bandar.

    Selain itu, ubat dan kaedah rawatan yang jauh lebih murah dan berkesan turut diperkenalkan bagi membolehkan individu kurang berkemampuan mendapatkan rawatan untuk malaria.

    Kerajaan Brazil dan Agensi Inisiatif Penggunaan Dadah Bagi Penyakit yang Diabaikan tahun lalu turut mengumumkan ubat terbaru untuk malaria dengan menggabungkan ubat sedia ada iaitu artesunate dan mefloquine dalam satu tablet. Dengan pengambilan satu atau dua biji pil berkenaan setiap hari untuk tiga hari, pesakit didakwa dapat pulih daripada jangkitan parasit malaria.

    Kerajaan Brazil sendiri dikatakan akan mengedarkan ubat yang dikenali sebagai ASMQ itu secara percuma kepada mereka yang memerlukan serta akan memindahkan teknologi menghasilkannya ke India bagi pengedaran ke Asia Tenggara dengan anggaran kos rawatan hanya sekitar AS$2.50 (RM9.02).

    Jika kerajaan sebuah negara sanggup melepaskan peluang keuntungan besar atas dasar perikemanusiaan untuk merawat pesakit miskin, tiada lagi alasan untuk kita tidak bekerjasama menghapuskan malaria. Tidak kira banyak atau sikit sumbangan dan bantuan yang dapat diberikan, ianya jauh lebih bermakna daripada hanya memerhatikan usaha orang lain dari jauh.

    Bersama kita mulakan usaha mencapai malaria sifar menjelang 2015, bekerjasama menghapuskan penyakit berjangkit yang meragut paling banyak nyawa di dunia ini.

    Rancangan Bertindak Malaria Global (GMAP) dihasilkan oleh Perkongsian Roll Back Malaria (RBM) di bawah Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Sila layari laman web www.rbm.who.int/worldmalariaday/

    resources.html untuk maklumat lanjut mengenai malaria, GMAP, RBM atau laporan penuh malaria 2008.

    HFMD: Penyakit jangkitan virus



    RUAM bersama lepuh pada tangan.



    Oleh SHAFINAZ SHEIKH MAZNAN

    ANAK anda mengalami demam panas. Dia juga menjadi seorang yang cukup cerewet dan sering menangis. Air liurnya meleleh dan dia tidak berselera untuk makan serta minum.

    Keadaan tersebut merupakan gejala-gejala biasa bagi masalah sakit kerongkong, mahu tumbuh gigi dan juga jangkitan telinga. Bagaimanapun, salah satu daripada kumpulan simptom ini yang biasanya terlepas pandang iaitu, ulser mulut, merupakan antara tanda utama penyakit tangan, kaki dan mulut (HFMD).

    Dalam keadaan cuaca semasa yang panas dan kering, bibir melepuh mungkin disilap tafsir sebagai kesan kekurangan air, sekali gus menyebabkan segelintir ibu bapa memandang ringan tanda-tanda berkenaan.

    Wabak HFMD yang menyebabkan semua 488 taman asuhan kanak-kanak di Sarawak ditutup serta-merta selama dua minggu sejak 3 Mac lalu sedikit sebanyak mencetuskan kebimbangan di kalangan ibu bapa, termasuklah yang berada di semenanjung tanah air.

    Sehingga kini, HFMD telah meragut empat nyawa manakala Brunei Darussalam mencatatkan satu kematian pada 5 Mac lalu dan turut menutup semua sekolah rendah dan sekolah agama di negara berkenaan bermula Rabu lalu sehingga diberitahu kelak.

    Untuk rekod, wabak yang sama pernah melanda Sarawak pada tahun 1997, menyebabkan 31 kanak-kanak meninggal dunia manakala 78 orang warga Taiwan terkorban akibat HFMD, setahun kemudian.

    Pada September 2000, lebih daripada 1,000 kanak-kanak di Singapura telah didiagnos menghidap penyakit yang sama.

    Maklumat berikut diharap dapat menyingkirkan sesetengah salah tanggapan, rasa panik serta kekeliruan yang berkaitan dengan ciri-ciri penyakit HFMD seperti mengaitkannya dengan penyakit kuku dan mulut (HMD) yang menyerang binatang ternakan seperti lembu dan biri-biri.

    Pakar Runding Pediatrik (kanak-kanak), Hospital Pakar Perdana, Kota Bharu, Kelantan, Dr. Mazidah Abd. Rasid berkata, HFMD adalah sejenis jangkitan virus yang disebabkan oleh beberapa kumpulan virus termasuklah enterovirus.

    “Jangkitan ini menyebabkan timbulnya ruam berserta lepuh di tekak, tonsil, tangan (tapak tangan), kaki (pada tapak kaki) dan di sekitar kawasan lampin.

    “Biasanya penyakit ini hanya sekadar sakit ringan dan ruam yang timbul itu akan hilang dalam tempoh lima hingga tujuh hari,” katanya kepada Mingguan Malaysia.

    Menurutnya, terdapat beberapa jenis virus yang menyebabkan HFMD dengan virus yang biasa adalah Coxsackie A16, yang mencetuskan endemik di Malaysia dan biasanya berlaku pada tahap yang sederhana.

    Kadangkala, terdapat jenis kuman virus lain seperti virus coxsackie A atau enterovirus 71 yang boleh mencetuskan penyakit ini. Virus Coxsackie merupakan salah satu jenis virus yang terdapat di dalam kelompok virus yang dikenali sebagai enterovirus seperti virus polio, virus coxsackie dan echovirus.

    “HFMD merupakan penyakit berjangkit sederhana. Ia merebak melalui sentuhan langsung dengan lelehan yang keluar daripada hidung dan tekak atau najis mereka yang telah dijangkiti kuman ini.

    “Penyakit ini amat mudah berjangkit pada minggu pertama pesakit menghidapinya. Ia tidak boleh merebak kepada atau daripada binatang,” kata Dr. Mazidah.

    Tempoh pengeraman

    Selepas seseorang itu dijangkiti kuman virus ini tempoh pengeramannya adalah di antara dua hingga enam hari.

    Gejala seperti demam dan ketidakselesaan pada mulut biasanya akan hilang pada hari ketiga atau keempat. Ulser mulut akan hilang pada hari kelima hingga ketujuh tetapi lepuh dan bintik-bintik merah di tangan, kaki akan hanya hilang dalam tempoh 10 hari.

    Faktor-faktor risiko

    Penyakit HFM boleh menjangkiti mana-mana kanak-kanak dan di mana saja tanpa mengira kawasan geografi.

    “Kanak-kanak yang berumur di bawah lima tahun amat rentan penyakit ini sambil tidak menolak kemungkinan, ia boleh menjangkiti sesiapa sahaja tanpa mengira peringkat usia.

    “Penyakit ini juga biasanya menjangkiti kanak-kanak yang berumur di antara dua minggu hingga tiga tahun. Ini kerana kanak-kanak mempunyai daya tahan badan yang lemah dan mudah dijangkiti berbanding orang dewasa,” katanya.

    Bagaimanapun, Dr. Mazidah menambah, ini tidak bermakna, orang dewasa kalis HFMD apatah lagi jika mereka mempunyai sistem imun yang tidak kuat.

    Gejala-gejala

    - Demam berkemungkinan mencapai panas sehingga 390C

    - Sakit tekak

    - Ulser pada tekak dan mulut

    - Sakit kepala

    - Ruam bersama lepuh terdapat di tangan, kaki dan di kawasan lampin.

    Komplikasi

    Dr. Mazidah menjelaskan, komplikasi biasanya disebabkan oleh kekeringan air dalam badan atau dehidrasi apabila kanak-kanak yang mendapat ulser mulut tidak boleh makan dan minum.

    “Virus enterovirus juga menyasarkan sistem saraf, otak dan jantung mangsa menyebabkan radang otak meningitis dan inflamasi serta keradangan otot jantung (miokarditis).

    “Kemungkinan juga berlakunya sawan berikutan demam panas. Kesemua komplikasi ini sangat berbahaya dan boleh membawa maut,” katanya.

    Diagnosis

    Doktor lazimnya akan melakukan pemeriksaan fizikal, melihat gejala-gejala HFMD dan sejarah penyakit dan pemeriksaan fizikal. Ujian darah akan dilakukan di makmal khas bagi mengesahkan jenis virus yang terlibat.

    Prognosis

    Kebanyakan kes HFMD adalah ringan dan sembuh sepenuhnya dalam masa lima ke tujuh hari. Malangnya, sehingga hari ini kita tidak boleh menjangka siapa yang boleh sembuh dan siapa yang akan mengalami komplikasi yang menjurus kepada kematian.

    Hubungi doktor sekiranya:

    - Anak anda tidak membuang air kecil lebih lapan jam

    - Anak anda kelihatan kusut, mengantuk, pucat atau berbelak-belak, resah atau meragam dan tidak dapat tidur atau berpeluh dingin

    - Demam lebih tiga hari

    - Sakit mulut semakin teruk

    - Anak anda mengalami lemah otot kaki dan tangan atau diserang sawan.

    “Jika anak anda ada menunjukkan simptom seperti di atas, dapatkan rawatan doktor segera. Jangan bersikap sambil lewa. Sebarang kelewatan untuk mendapatkan rawatan mungkin boleh menyebabkan kematian,” tegas Dr. Mazidah.

    Langkah-langkah pencegahan

    - Berhati-hati dan tumpukan perhatian kepada nasihat yang diberikan

    - Kanak-kanak yang mempunyai tanda-tanda dan gejala HFMD mestilah dibawa berjumpa doktor secepat mungkin

    - Jangan bawa anak anda ke tempat awam seperti pasar raya, pusat membeli-belah, kolam renang awam, sekolah, pusat penjagaan kanak-kanak dan lain-lain

    - Anda mestilah lebih berhati-hati dari segi kebersihan semasa menyediakan makanan dan selepas keluar dari tandas. Basuhlah tangan sebelum dan selepas menyediakan makanan dan sebelum dan selepas ke tandas

    - Basuhlah tangan anda selalu terutamanya selepas menyalin lampin

    - Permukaan yang telah tercemar hendaklah dibasmi kuman dengan menggunakan pencuci

    - Basuh pakaian yang terkena kotoran secepat mungkin

    - Jangan berkongsi barang kegunaan seperti tuala mandi, berus gigi, pakaian dan sebagainya

    - Elakkan diri daripada mengikuti aktiviti luar rumah sehingga pihak berkuasa telah mengesahkan selamat untuk menjalani kegiatan harian

    - Elakkan diri daripada mendekati pesakit HFMD

    - Pihak berkuasa kesihatan hendaklah memeriksa tahap kebersihan di tempat di mana terdapat ramai kanak-kanak tinggal (contohnya tadika dan pusat penjagaan kanak-kanak) dan arahkan supaya tempat itu ditutup jika tahap kesihatannya tidak mencapai tahap kebersihan yang sepatutnya

    - Kanak-kanak yang dijangkiti HFMD tidak dibenarkan mengikuti program di pusat penjagaan kanak-kanak, sekolah atau aktiviti berkumpulan yang lain

    - Berikan rawatan di rumah untuk kes yang tidak disyaki penyakit HFMD tetapi jika anda nampak tanda-tanda komplikasi seperti sakit pada leher atau pada tangan dan kaki, segera dapatkan rawatan doktor

    - Jika demam anak anda masih tidak berubah selepas diberi ubat, segera berjumpa doktor semula

    - Jika terdapat tanda-tanda dehidrasi (kulit dan membran mukus kering, turun berat badan, meragam, keletihan, kurang air kencing atau air kencing berwarna gelap), segera berjumpa doktor

    - Kawasan di Malaysia yang mempunyai populasi terbesar terutamanya kawasan luar bandar, tidak digalakkan menggunakan ubat-ubatan tradisional dan merawat sendiri HFMD jika telah disyaki. Pengawalan penyakit daripada merebak mestilah diberikan keutamaan. (Sumber Kementerian Kesihatan Malaysia)

    --- UTUSAN MALAYSIA

    Wednesday, December 15, 2010

    Pengawal kanser payu dara (Kosmo Online)

    Dengan mengenal pasti Nod Sentinel, pesakit dapat mengelak daripada kehilangan dua pertiga nod limfa di bawah ketiak akibat kanser payu dara.


    NOD Sentinel yang disuntik radioisotop ini menunjukkan kedudukan dan saiznya.


    MARIA, 36, cantik rupa parasnya. Namun, lengannya sedikit cacat. Dia mengalami pembengkakan teruk selepas menjalani pembedahan bawah ketiak untuk mengeluarkan dua per tiga daripada nodus limfa di bahagian itu bagi merawat kanser payu dara yang dialaminya.

    Nampaknya penderitaan Maria belum berakhir, biarpun sudah menemukan jawapan sementara untuk penyakit kanser yang dihidapinya.

    “Alternatif kepada kaedah tradisional itu ialah Biopsi Nod Sentinel (SNB), iaitu penjagaan standard dalam pengurusan kanser payu dara yang kini diamalkan di seluruh dunia.

    “Melalui kaedah itu, komplikasi seperti itu hampir tidak kelihatan,” ujar Konsultan Pakar Bedah Payu Dara dan Endokrin di Pusat Perubatan Prince Court, Dr. Harjit Kaur.

    Sentinel bermaksud ‘pengawal’ kepada ketiak (axilla). Ia digambarkan sebagai nod limfa pertama yang diserang kanser sekiranya pesakit menghidap kanser payu dara. Oleh itu, dengan mengenal pasti nod limfa itu, pakar perubatan dapat menentukan sama ada kanser sudah merebak kepada nod limfa yang selebihnya.

    “SNB ialah teknik invasif yang melibatkan pembedahan kecil yang digerakkan oleh sekumpulan pakar terlatih yang terdiri daripada pakar bedah payu dara, pakar radiologi payu dara, pakar perubatan nuklear dan pakar patologi.

    “Teknik ini paling sesuai bagi pesakit yang menghidap kanser payu dara di peringkat awal dengan tumor bersaiz kurang daripada tiga sentimeter,” kata Harjit.


    HARJIT KAUR


    Walaupun sudah 10 tahun bertapak dalam dunia perubatan, hanya Pusat Perubatan Prince Court di Jalan Tun Razak, Kuala Lumpur, yang menawarkan prosedur itu sepenuhnya di Malaysia.

    Dimulakan dengan suntikan radioisotop di keliling payu dara, selepas satu tempoh, imbasan sinar-X limfosintigram pada payu dara dan ketiak dilakukan.

    Dengan menggunakan bantuan alat pengimbas gammaprobe tangan, nod sentinel dikenal pasti dan ditandakan. Selepas itu pesakit akan dibedah.

    “Pembedahan tersebut melibatkan pemotongan pada kulit antara satu hingga dua sentimeter. Dengan bantuan pewarna biru, nod yang berwarna biru dan ‘panas’ dapat dikesan dengan lebih mudah.

    “Nod limfa yang dikeluarkan itu kemudiannya akan dihantar untuk melalui teknik kaji hayat khas. Jika bahagian itu tidak menunjukkan sebarang metastasis atau tumor metastatik pada nod sentinel itu, pembedahan lanjut pada bawah ketiak tidak perlu lagi dilakukan,” dedahnya.

    Namun, sekiranya hadir metastases pada nod itu, pembersihan ketiak (daripada nod limfa) peringkat I dan II akan dilakukan secara menyeluruh.

    “Secara ringkas, SNB mengelakkan pembedahan radikal yang tidak diperlukan pada bahagian ketiak terutamanya pada nod yang tidak dijangkiti kanser.

    “Selalunya, pembedahan yang tidak perlu’ boleh mengakibatkan komplikasi jangka masa panjang seperti limfadema, kekejangan dan sakit pada bahu,” kata Harjit.


    KAMERA gamma yang digunakan untuk mengenalpasti nod sentinel.


    Nod sentinel itu kemudiannya akan menjalani histopatologi penuh melalui pemeriksaan teknik kaji hayat terperinci untuk pengesahan.

    Keputusan palsu negatif dan positif dalam SNB ialah kurang daripada lima peratus, memungkinkan jawapan yang tepat untuk setiap pemeriksaan dan penilaian sebelum satu-satu pembedahan dilakukan.

    SNB juga dapat disudahkan dalam sehari, sekali gus mengurangkan kos penahanan di wad.

    Secara kosmetik, ia tidak meninggalkan kesan yang terlalu besar dan pesakit akan cepat sembuh. Secara tidak langsung, kemungkinan komplikasi jangka panjang boleh dikurangkan.

    Hidup tanpa payu dara (Kosmo Online)

    Pengesanan kanser payu dara awal boleh dilakukan menerusi pemeriksaan sendiri atau melalui mamografi yang dilakukan dari semasa ke semasa.




    VASILIKI Kostoula kelihatan tenang dan bersahaja. Riak di wajah tidak langsung menunjukkan sebarang kerisauan. Namun hakikatnya, wanita yang berasal dari Greek itu adalah seorang pesakit kanser payu dara. Kostoula yang menjalani pembedahan mastektomi payu dara kanannya kini terpaksa mengikuti sesi kemoterapi pula. Biarpun setelah kehilangan salah satu aset penting seorang wanita, Kostoula tidak pernah berputus asa, malah tetap mendapatkan pemeriksaan mamografi di Hospital Athen secara kerap.

    Seperti Kostoula, sebanyak 1.3 juta kes kanser payu dara baru didiagnosis setiap tahun. Malah, Persatuan Kanser Amerika menganggarkan kira-kira 465,000 wanita meninggal dunia akibat kanser payu dara pada tahun lalu.


    PENGESANAN kanser yang awal boleh menghindarkan sesuatu penyakit daripada bertambah teruk.


    Kanser payu dara masih merupakan punca utama kematian di serata dunia. Satu dalam setiap lapan orang wanita dianggarkan mendapat kanser payu dara sepanjang jangka hayat mereka.

    Di Amerika Syarikat (AS) sahaja, kanser payu dara meragut lebih banyak nyawa berbanding kanser lain. Punca utama mengapa sesetengah wanita mendapat kanser payu dara masih belum dikenalpasti.


    VASILIKI menjalankan pemeriksaan mamografi secara kerap.


    Namun, antara faktor risiko yang memungkinkan seseorang wanita mendapat kanser ini termasuk usia, genetik dan faktor-faktor peribadi.

    Risiko mendapat kanser payu dara meningkat seiring dengan peningkatan usia. Malah, wanita yang mempunyai ahli keluarga yang mendapat kanser payu dara atau kanser ovari juga tergolong dalam kategori berisiko.

    Faktor peribadi seperti mereka yang mengalami kitaran haid sebelum usia 12 tahun atau menopaus selepas usia 55 tahun juga berisiko.


    KEMPEN-KEMPEN anti kanser payu dara nampaknya perlu dipergiatkan lagi.


    Simptom-simptom kanser payu dara yang biasanya dihadapi oleh pesakit termasuk ketulan dalam payu dara, perubahan dari segi saiz dan bentuk payu dara serta pengeluaran bendalir daripada puting.

    Justeru itu, pengesanan kanser payu dara awal boleh dilakukan menerusi pemeriksaan sendiri atau melalui mamografi dari semasa ke semasa. Kesemua kaedah ini membantu mengesan kanser lebih awal.

    Rawatan kanser payu dara antaranya termasuk radiasi, kemoterapi, terapi hormon dan mastektomi. Mastektomi adalah sejenis pembedahan yang selamat dengan sebilangan besar pesakit pulih tanpa sebarang komplikasi.


    RISIKO mendapat kanser payu dara meningkat seiring dengan peningkatan usia.


    Seperti pembedahan, tiada satu yang boleh dilakukan tanpa risiko. Antara risikonya bagi sebarang pembedahan termasuk pendarahan, jangkitan atau kecederaan pada kawasan berdekatan dengan tisu-tisu.

    Risiko yang melibatkan penyingkiran payu dara merangkumi bekalan darah yang mencukupi kepada kulit di sekitar dinding dada. Keadaan ini mungkin boleh mengakibatkan kehilangan sebahagian daripada kulit.

    Dalam kes-kes yang serius, komplikasi seumpama itu mungkin memerlukan penggantian kulit, tetapi ini pun jarang berlaku.

    Parkinson akibat terapi antimurung




    KAJIAN terbaru mendapati rawatan terapi antikemurungan meningkatkan risiko penyakit Parkinson dua tahun kemudian. Menurut Pakar Neurologi dari University of Minnesota, Minneapolis, Dr. A. Alonso, mereka yang mempunyai tanda masalah pergerakan dikesan turut didiagnosis mempunyai penyakit Parkinson.

    EKSTRA: Jarak masa antara terapi hormon sebelum memulakan program mamogram menjadikan kanser payu dara sukar dikesan. Menurut penyelidik di Pusat Kajian Kesihatan Seattle, Diana S.M. Buist, pasca menopausal menjadikan payu dara lebih anjal dan seterusnya menyukarkan mamogram untuk melakukan bacaan sel. Hasilnya, keputusan melalui mamogram tersebut akan berlaku ralat.

    Lebih ramai dapat AIDS kerana seks (Kosmo Online)

    Jumlah pesakit AIDS di seluruh dunia kini mencecah 33 juta dengan warga Asia semakin aktif menyumbang kepada kenaikan penyakit itu.




    SATU riben merah gergasi telah dipertontonkan kepada awam di stadium Olimpik Sarang Burung di Beijing, China baru-baru ini. Objektif di sebalik tindakan ini jelas. Ia sebagai simbol kesedaran terhadap penyakit AIDS dalam kalangan rakyatnya.

    Tindakan ini adalah usaha kerajaan untuk mendapatkan kerjasama semua sektor bagi menangani dan melawan penyakit AIDS dan stigmanya daripada terus menjadi ancaman besar kepada masyarakat.

    Namun begitu, usaha ini tidak dilihat berkesan oleh golongan aktivis memandangkan isu seks dan AIDS masih satu topik yang sensitif untuk dibincangkan.

    "Saya menyokong tindakan mereka untuk menghapuskan diskriminasi umum terhadap AIDS. Malangnya, ini bukan satu realiti. Pesakit-pesakit AIDS biasanya tidak menerima layanan dan rawatan sewajarnya di hospital dan terpaksa mati disebabkan alasan ini.

    "Malah, tanpa tekanan yang besar dari faktor luaran, kebanyakan kanak-kanak yang menghidap AIDS juga tidak dibenarkan ke sekolah," kata Li Fangping, seorang peguam dan juga aktivis AIDS.

    Seorang lagi aktivis AIDS, Li Dan berkata, pendidikan masyarakat dan penglibatan orang ramai diperlukan untuk melawan stigma terhadap mereka yang menghidap penyakit ini.

    "Ramai yang masih takut untuk menyekolahkan anak mereka kerana bimbang kesan bersekolah dengan anak berpenyakit atau mereka yang ada kaitan dengan dadah," katanya yang juga Pengarah Projek AIDS Orchid China.


    PARA sukarelawan membezakan kualiti jenama kondom yang berbeza.


    Tahun lalu, pihak berkuasa China mengumumkan bahawa hubungan seks telah menjangkaui penggunaan dadah sebagai punca utama peningkatan kadar jangkitan virus HIV di China.

    Setelah bertahun-tahun lamanya mengetepikan AIDS sebagai ancaman besar, pemimpin-pemimpin China kini mempunyai matlamat baru iaitu berdepan dengan penyakit ini secara telus dan menjanjikan rawatan percuma kepada pesakit yang miskin, pemeriksaan percuma serta mengharamkan diskriminasi ke atas pesakit AIDS.

    Justeru itu, selain riben besar yang terpampang di stadium tersebut, sebuah penghadang berukuran 20 meter panjang dan lebar 15 meter turut dinaikkan di lokasi terkemuka Olimpik itu.

    Niat pihak berkuasa kesihatan China untuk menghapuskan diskriminasi terhadap pesakit yang menghidap HIV/Aids itu juga mendapat kerjasama daripada agensi Aids Pertubuhan Bangsa-bangsa Bersatu (PBB).

    Ketakutan terhadap stigma di tempat kerja atau dalam kelompok masyarakat telah menghalang kebanyakan orang yang berisiko di negara tersebut menjalani pemeriksaan.

    "Stigma dan diskriminasi adalah halangan utama dalam menangani isu AIDS," kata Chen Zhu, Menteri Kesihatan China.

    Sungguhpun begitu, Chen tidak menyatakan langkah-langkah konkrit yang boleh diambil untuk menangani diskriminasi ini.


    UJIAN darah kini diberikan secara percuma di China sebagai usaha menangani penyakit AIDS.


    Penyelaras bersama negara untuk agensi AIDS PBB di China, Dr. Bernahard Schwartlander berkata, separuh daripada keseluruhan populasi China enggan berkongsi hidangan dengan seseorang yang menghidap HIV/Aids. Manakala suku lagi akan mengelak daripada berjabat dengan pesakit AIDS.

    Biasanya mereka yang diuji positif HIV tidak akan jatuh sakit untuk bertahun-tahun lamanya. Namun, dengan peredaran masa, penyakit itu akan menjejaskan sistem imunisasi pesakit secara beransur-ansur.

    Biarpun ubatan untuk melambatkan kesan AIDS ke atas kerosakan sistem imunisasi telah dicipta, malangnya sehingga kini, belum terdapat penawar untuk AIDS.

    "Ramai yang enggan tampil untuk menjalani ujian. Mereka tidak akan berbincang tentang topik ini sama ada dengan pasangan atau rakan sekerja ataupun sesiapa yang berisiko dijangkiti HIV," jelasnya.

    Malah, topik ini juga kekal sensitif untuk diperdebatkan secara terang-terangan biarpun dengan lebih ramai aktivis dan pesakit cuba mendapatkan sokongan yang memperjuangkan hak mereka.

    Sejak penemuan virus HIV/Aids kira-kira tiga dekad lalu, epidemik AIDS telah meragut sekitar 25 juta nyawa di seluruh dunia.

    Namun, isu AIDS kekal sebagai satu tabu yang jarang disentuh di negara Asia seperti China biarpun 700,000 rakyatnya telah dijangkiti oleh virus tersebut.

    Negara-negara di Asia juga masih berdepan dengan tambahan ancaman penyakit yang tersebar secara meluas di China, Indonesia dan Vietnam ini.

    Penyelaras Agensi Aids PBB di Indonesia, Nancy Fee pula memberitahu, pada keseluruhannya, kadar kelaziman AIDS di negara tersebut adalah rendah. Akan tetapi, kadar jangkitan yang tinggi dilaporkan dalam kalangan penagih-penagih dadah dan pekerja-pekerja seks.

    "Kami mempunyai hala tuju polisi yang baik dari segi pengurusan AIDS," katanya.

    PBB menganggarkan kira-kira lima juta penduduk Asia telah dijangkiti virus HIV dan bilangan tersebut dijangka berganda menjelang tahun 2010.

    Salah satu faktor utama yang mendorong epidemik HIV/Aids bertambah teruk di rantau Asia Pasifik adalah lelaki Asia.


    ADAKAH dunia boleh bebas daripada ancaman AIDS suatu hari nanti?


    Menurut agensi AIDS PBB, kira-kira 75 juta daripada lelaki Asia adalah pelanggan tetap pekerja-pekerja seks.

    Pada puratanya, bilangan kes HIV/Aids di tanah besar China telah meningkat kepada 3,000 kes setiap bulan antara Januari 2006 dan Jun 2007.

    Menurut Timbalan Pengarah Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit China, Wang Ning, pada akhir Jun 2007 sahaja, kes-kes HIV/Aids dilaporkan di 74 peratus wilayah di China khasnya di Guangdong, Henan, Xinjiang dan Yunan. - AP

    Belajar kawal asma


    Faktanya ialah kebanyakan penghidap asma boleh menjalani kehidupan seperti biasa dan aktif bersukan, tetapi bagaimana?




    ASMA ialah keadaan kronik yang berlaku apabila saluran udara utama di bahagian paru-paru, tiub bronkus mengalami keradangan. Akibatnya, otot dinding tiub bronkus mengetat dan lendir yang berlebihan terhasil hingga menyebabkan laluan udara menjadi sempit.

    Keadaan ini boleh membawa kepada segala-galanya daripada bunyi pernafasan termengah-mengah hinggalah kesukaran pernafasan.

    Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 300 juta orang mengalami asma dan 255,000 orang mati akibat asma pada 2005 di seluruh dunia.

    Bagaimanapun, para doktor kini mengetahui lebih banyak maklumat mengenai asma berbanding sedekad yang lepas, dan tahap kefahaman mereka untuk merawat pesakit turut meningkat.

    Malahan dalam beberapa kajian yang dijalankan menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit asma dapat mengawal dan menjaga penyakitnya sepanjang hayat.

    Institut Jantung, Paru-paru dan Darah Kebangsaan, Amerika Syarikat (AS) menyatakan bahawa dengan rawatan yang teratur, hampir semua pesakit berupaya mencapai dan mengekalkan kawalan yang baik terhadap asma, membolehkan mereka bergiat cergas di sekolah, tempat kerja dan aktiviti biasa yang lain.

    Pengarah Institut Perubatan Respiratori (IPR), Datin Dr. Aziah Ahmad Mahayiddin menekankan bahawa walaupun penyakit asma tidak boleh disembuhkan, ia masih boleh dirawat secara berkesan dengan melalui proses perubatan yang teratur.

    Beliau berkata, mereka yang menghidap asma perlu bekerjasama rapat dengan doktor masing-masing untuk belajar mengawalnya kerana jika ia dapat dikawal pesakit mampu melakukan apa sahaja yang boleh dilakukan oleh individu yang sihat.

    "Ini amat berkesan hinggakan kebanyakan mereka yang menghidap asma boleh melalui kehidupan seperti biasa, dan bersaing dalam sukan.

    "Ramai daripada ahli sukan lelaki dan wanita kita menghidap asma, malah 15 peratus doktor hati dan jantung Malaysia juga menghidap asma," kata beliau yang turut menghidap asma.

    Mereka yang menghidap asma perlu mengawal asma dan tidak membiarkan asma mengawal diri mereka, kata Aziah dalam temuramah baru-baru ini sempena dengan Hari Asma Sedunia 2008, baru-baru ini.

    Kajian Morbiditi Kesihatan Kebangsaan yang dijalankan pada 2006 di Malaysia menunjukkan bahawa kes asma ini berlaku antara lapan hingga 10 peratus di kalangan kanak-kanak manakala di kalangan dewasa ialah empat peratus.

    "Menjaga dengan baik asma anda adalah sebahagian daripada perkara penting dalam hidup. Pengawalannya bermakna bekerjasama rapat dengan doktor anda iaitu belajar apa yang patut dibuat, menjauhi perkara yang membawa gangguan, mengambil ubat mengikut arahan doktor dan mengawasi asma anda, agar anda dapat mengambil tindakan segera daripada berlakunya sebarang serangan," jelas beliau.

    "Semuanya berkenaan kualiti kehidupan penghidap asma; terjaga pada waktu malam dengan pernafasan termengah-mengah, kekerapan penggunaan ubat penyelamat, memberi alasan daripada menyertai pasukan sukan atau keperluan meninggalkan tugas atau sekolah berikutan serangan - itu bukannya kehidupan," katanya.

    Jurnal Elergi dan Immunologi Klinikal menggariskan kawalan sepenuhnya asma sebagai berikut:

    *Aktiviti dan senaman yang penuh.

    *Tiada simptom asma pada siang atau malam hari. Tiada keperluan untuk Albuterol (alat yang merehatkan otot di laluan udara dan meningkatkan perjalanan udara ke paru-paru).

    *Tiada ponteng kerja atau sekolah akibat asma.

    *Paru-paru berfungsi seperti biasa.

    Mengawal asma


    KANAK-KANAK yang menghidap asma tetapi aktif dapat membantu paru-paru mereka bekerja lebih kuat.


    Langkah pertama dalam mengawal asma, kata Aziah ialah mendapatkan diagnosis yang tepat, memandangkan sesetengah orang takut bila mendengar perkataan asma kerana mereka hanya memikirkan suasana bilik kecemasan seperti yang ditayangkan di televisyen.

    Bagaimanapun, beliau memberi jaminan bahawa walaupun terdapat beberapa simptom asma, penyakit itu tidak perlu digeruni sekiranya ia diurus dengan baik.

    Beliau berkata, penghidap asma hendaklah mengetahui tanda-tanda asma dan bagaimana untuk bertindak balas terhadapnya kerana setiap orang yang menghidap asma akan bertindak balas mengikut set faktor risiko berbeza seperti bulu binatang, habuk, bau atau semburan yang kuat, debunga dari pokok dan bunga, rokok dan asap.

    "Untuk mengawalnya, doktor adalah umpama rakan yang dapat membantu memenuhi dan mengekalkan kawalan terhadap penyakit asma. Jumpa dengan doktor dua atau tiga kali setahun untuk pemeriksaan, walaupun anda berasa sihat dan tidak mempunyai masalah pernafasan," nasihat beliau.

    Mengenai ubat-ubatan, Aziah berkata, terdapat dua kategori utama ubat untuk asma; sejenis ubat pelega yang bertindak cepat yang perlu dibawa bersama sepanjang masa untuk merawat serangan atau pelega segera kepada simptom, dan ubat kawalan yang diambil setiap hari untuk tempoh yang lama untuk mengelakkan simptom dan serangan daripada bermula.

    "Pesakit perlu mengetahui bahawa asma boleh dikawal. Bagaimanapun, sesetengah kumpulan yang mudah puas hati, dan bersikap alpa bertindak tidak mengambil ubat apabila mereka berasa baik selama dua hingga tiga minggu," katanya.

    Aziah berkata, orang ramai perlu dididik mengenai serangan dan pencegahan asma untuk memperbaiki kehidupan kanak-kanak yang mempunyai asma dan terpaksa bergelut dengan penyakit itu untuk sepanjang hayatnya.

    "Perkara yang boleh membuatkan saya sedih ialah apabila melihat kanak-kanak tidak berdaya menghadapinya dan untuk mengatasinya, hanyalah dengan mendapatkan pendidikan asma dan hidup akan lebih mudah," katanya.

    Inisiatif Sejagat Untuk Asma (GINA) melaporkan bahawa di sesetengah kawasan seperti Timur Tengah dan bekas Negara-negara Baltik Sosialis, asma tidak didiagnosis dan ramai orang dengan simptom asma tidak menyedari bahawa mereka mempunyai penyakit itu.

    Di Asia Tengah dan Pakistan, pengetahuan cetek dan salah anggap yang meluas mengenai asma dan rawatannya mengakibatkan pengurusan penyakit itu tidak dapat dijalankan dengan teratur.

    Aziah menekankan, pendidikan asma bukan sahaja penting untuk seseorang itu didiagnosis malahan setiap orang yang terlibat dalam kehidupan pesakit berkenaan memandangkan asma kini dianggap sebagai satu keadaan kronik.

    "Pendidikan atau pembelajaran mengenai penyakit itu sendiri, membolehkan jumlah pesakit yang masuk hospital dan lawatan ke bilik kecemasan akibat asma boleh diminimumkan. Pendidikan asma boleh membantu pesakit memahami akan pentingnya memeriksa kapasiti paru-parunya dengan kerap," jelas beliau.


    PERBEZAAN antara paru-paru individu sihat (kiri) dan penghidap asma.


    Aziah berkata, pada satu ketika dahulu, kanak-kanak atau orang dewasa yang menghidap asma dilarang sama sekali menyertai sukan dan diminta supaya berehat sahaja.

    Hari ini bekerja dan bersukan banyak membantu seorang kanak-kanak atau dewasa yang menghidap asma untuk terus hidup sihat, mengekalkan berat badan sihat dan berseronok.

    Malahan, beliau berkata, ia sebenarnya boleh menguatkan otot pernafasan dan membantu paru-paru untuk bekerja kuat.

    Pada 1996, hampir 17 peratus daripada atlet Olimpik Amerika Syarikat (AS) menghidap asma dan 30 peratus daripada mereka memenangi pingat, dan satu pertiga daripada pasukan renang Australia adalah pesakit asma. - Bernama


    --- KOSMO

    Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...