PENAFIAN:


Untuk pengetahuan sahaja. Sila dapatkan nasihat doktor / pakar perubatan bertauliah
mengenai kesihatan anda.

Maklumat perubatan dan penjagaan kesihatan dalam laman ini tidak bertujuan menggantikan jagaan profesional, khidmat nasihat, diagnosis atau rawatan doktor/pakar perubatan bertauliah. Laman ini tidak mempunyai jawapan kepada semua masalah kesihatan dan perubatan yang dialami. Jawapan kepada masalah umum mungkin tiada kaitan langsung dengan keadaan kesihatan anda. Sekiranya anda menyedari tanda/gejala penyakit atau jatuh sakit, sila hubungi doktor/pakar perubatan bertauliah untuk rawatan segera.
Showing posts with label Pembedahan Caesarean. Show all posts
Showing posts with label Pembedahan Caesarean. Show all posts

Monday, July 9, 2012

Pembedahan Caesarean | Torehan melintang 10 sm

Adakah kerana prosedur ini lebih mudah tanpa perlu menanggung rasa sakit menyebabkan ia menjadi pilihan ramai wanita moden hari ini?




ZARINA MOHAMAD, 40, telah menjalani pembedahan caesarean sebanyak tiga kali. Semuanya kerana masalah kesihatan yang dihadapinya.
“Saya melahirkan anak sulung yang diberi nama Junaidah secara normal. Tetapi sejak hamil anak kedua, tahap kesihatan saya semakin merosot apabila doktor mengesahkan saya menghidap hipertensi dan diabetes yang serius. Justeru, untuk menyelamatkan keadaan apabila usia kandungan mencecah tujuh bulan, doktor terus melakukan pembedahan.
“Alhamdulillah, walaupun tidak cukup bulan, Sarah Hanis, anak kedua saya berada dalam keadaan sihat. Cuma dia terpaksa ditahan di hospital selama 12 hari kerana mengalami jaundis. Selepas bersalin, saya ingatkan hipertensi dan diabetes yang dialami ketika hamil hilang. Sebaliknya, ia terus kekal,” ujar Zarina.

ZARINA (tengah) bersama dua anaknya yang dilahirkan secara caesarean.


Empat tahun selepas melahirkan anak kedua, Zarina sekali lagi disahkan hamil. Dalam tempoh tersebut, hipertensi dan diabetesnya sentiasa mencatatkan paras tertinggi hingga menyebabkan dia terpaksa ditahan di hospital.
“Ketika usia kandungan saya belum mencecah tujuh bulan, doktor telah memberitahu bahawa pembedahan perlu dilakukan segera untuk menyelamatkan diri saya dan juga bayi. Namun, sebelum proses caesarean dilakukan, doktor juga memaklumkan mengenai peluang untuk anak saya hidup adalah 50-50. Tiada apa yang mampu saya katakan, selain hanya berserah kepada Allah.
“Pada 10 Disember 1998, saya selamat melahirkan seorang bayi lelaki. Tetapi kerana usia kandungan yang tidak mencukupi, ia menyebabkan paru-paru dan jantung anak saya tidak dapat berfungsi dengan baik.
“Lima hari selepas itu, anak yang diberi nama Aiman Yusuf meninggal dunia tanpa sempat saya tatap, peluk dan susui. Malah, sehingga arwah dikebumikan, saya tidak berpeluang langsung untuk melihatnya kerana keadaan kesihatan saya yang begitu kritikal.
DR. JAMIYAH HASSAN


Bayangkan bagaimana perasaan yang terbuku di hati ini? Walaupun sedih, namun saya reda kerana semua ini adalah ketentuan Ilahi,” jelas Zarina sambil memberitahu suaminya banyak memberi sokongan.
Selepas peristiwa tersebut, doktor menasihatkan Zarina supaya tidak hamil lagi kerana bimbang kejadian serupa akan berulang.
Bagaimanapun, takdir-Nya tiada siapa yang tahu. Pada usia 35 tahun, Zarina sekali lagi hamil dan berjaya melahirkan anak bongsunya yang diberi nama Fatimah Az-Zahra juga melalui pembedahan caesarean.


PROSEDUR pembedahan caesarean hanya mengambil masa antara 30 hingga 45 minit.



Bagi Junaidah yang kini berusia 17 tahun, walaupun usia adik lelakinya terlalu singkat namun dia bersyukur kerana ibunya selamat.
“Memang saya sedih kerana kehilangan adik lelaki yang kami nanti-nantikan selama ini. Tetapi saya yakin setiap yang berlaku itu ada hikmahnya,” kata pelajar Tingkatan Lima Sekolah Menengah Seksyen 18, Shah Alam ini.
Caesarean merupakan satu prosedur pembedahan untuk melahirkan bayi jika terdapat sebarang masalah yang dialami oleh si ibu atau bayi itu sendiri. Ia juga boleh dianggap sebagai proses menyelamatkan nyawa kedua-dua pihak.
“Terdapat beberapa faktor yang menyebabkan pembedahan ini perlu dilakukan. Antaranya ialah ibu yang telah melalui proses bersalin melebihi tempoh 16 jam kerana tempoh untuk kelahiran bayi secara normal antara 10 hingga 16 jam.
“Selain itu, faktor semula jadi seperti wanita yang mempunyai tulang punggung yang kecil hingga menyebabkan pembukaan rahim tidak dapat berlaku semasa tempoh melahirkan.
“Malah, jika bayi terlalu besar atau ibu mempunyai masalah hipertensi dan diabetes yang serius juga menjadi punca untuk seseorang menjalani prosedur ini,” kata Pakar Perunding Obstetrik & Ginekologi (Feto-Maternal), Pusat Perubatan Universiti Malaya (PPUM), Prof. Dr. Jamiyah Hassan ketika ditemui.

JIKA bayi bermasalah ketika dilahirkan, maka pembedahan caesarean perlu dilakukan.


Menurut sejarah, prosedur ini mula diperkenalkan sejak zaman kuno lagi. Ada beberapa teori yang mengaitkan tentang asal-usul pembedahan caesarean.
Antaranya, perkataan caesar diambil daripada nama Julius Caesar, pemimpin utama empayar Rom yang dipercayai dilahirkan oleh ibunya secara pembedahan caesarean, Aurelia pada tahun 100 Sebelum Masihi.
Selain itu ada juga pendapat mengatakan, masyarakat Latin turut menjadi antara pihak yang terawal melakukan proses caesarean.
Ketika itu klorofom dan arak diberi kepada wanita terbabit sebagai bius untuk menahan kesakitan apabila pembedahan dilakukan.
Seiring dengan peredaran zaman, kebanyakan wanita kini lebih gemar memilih cara melahirkan anak menerusi caesarean. Perkara ini diakui sendiri oleh Dr. Jamiyah.
“Memang rata-rata wanita di Malaysia terutamanya yang mengamalkan gaya hidup moden, lebih suka melalui proses kelahiran menerusi pembedahan ini yang menurut mereka lebih mudah tanpa perlu menanggung rasa sakit untuk bersalin.


“Walaupun mereka sebenarnya boleh melahirkan anak secara normal, namun kami sebagai doktor tiada pilihan jika pesakit tetap menginginkan cara sedemikian. Cuma kami akan menasihati dan berbincang dengan mereka terlebih dahulu sekiranya mereka mahukan prosedur tersebut dilakukan,” jelasnya.
Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kadar kelahiran bayi menerusi pembedahan caesarean amat tinggi di negara-negara maju seperti Amerika Syarikat (AS), Australia, Britain dan sebagainya.
Malah seorang doktor pakar Obstetrik & Ginekologi di Australian National University, Dr. David Ellwood mengatakan, dalam tempoh dua dekad lagi tidak mustahil 90 peratus kelahiran di negara itu akan dilakukan melalui caesarean.
Ini membuktikan bahawa pembedahan caesarean sudah menjadi seperti satu budaya di kalangan wanita moden berbanding matlamat asalnya iaitu hanya dilakukan sekiranya berhadapan dengan kecemasan ketika melahirkan
--- KOSMO

Pelbagai risiko pembedahan Caesarean



Soalan

ISTERI saya baru-baru ini bersalin anak sulung secara pembedahan.

Apakah kesan sampingan bagi wanita yang bersalin secara pembedahan? Ada yang mengatakan jika isteri bersalin secara pembedahan, bilangan anak yang boleh dilahirkan setakat tiga orang sahaja.

Adakah itu benar?

RADIN,
Kuala Lumpur


Jawapan

BERIKUT adalah antara beberapa panduan am berkaitan kesan sampingan bersalin pembedahan Caesarean.

  • Bersalin secara pembedahan mungkin membabitkan lebih pendarahan berbanding bersalin biasa.

    Kadangkala ia boleh menyebabkan rahim terpaksa dibuang untuk menghentikan pendarahan.

    Isteri anda mungkin mengalami lemah badan atau kelesuan selepas bersalin.

    Keadaan itu lebih ketara berbanding jika dia bersalin biasa.

    Lazimnya, doktor akan mengambil langkah proaktif untuk mengelakkan pendarahan berlebihan sewaktu dan selepas bayi dilahirkan.

    Pada hari kedua selepas pembedahan, sedikit sampel darah isteri anda mungkin diambil untuk mengetahui paras hemoglobin darahnya.

    Isteri anda juga mungkin sudah dibekalkan ubat pil zat besi untuk memulihkan paras hemoglobinnya.


  • Jangkitan kuman boleh berlaku sama ada di dalam rahim (dinamakan endometritis) atau pada bahagian kulit (lebih kerap disebut wound breakdown) atau ke dalam aliran darah (septisemia).

    Lazimnya, doktor memberikan antibiotik terus ke dalam aliran darah (intravena) sejurus sebelum pembedahan bermula dan diteruskan beberapa dos kemudian untuk mengelakkan risiko ini.


  • Penyebab isteri terpaksa menjalani pembedahan.

    Kebanyakan penyebab (contohnya bayi lemas) tidak berkait dengan risiko untuk berulang pada kehamilan akan datang.

    Penyebab seperti uri di bawah, rahim berkembar (bikornuat), tulang pelvis atau punggung sempit pula mungkin lebih berisiko untuk bersalin secara pembedahan pada kehamilan akan datang.

    Secara prinsipnya, setiap pasangan berhak membuat keputusan mengenai bilangan anak yang diingini, namun biarlah setelah mendapat penerangan doktor mengenai risiko meneruskan bilangan kehamilan itu.

    Berulang kali menjalani pembedahan Caesarean meningkatkan risiko rahim koyak atau lebih dikenali sebagai uterine rupture.

    Ia bukan saja berlaku pada hari sakit bersalin tetapi boleh berlaku pada bila-bila masa terutama setelah kandungan mencapai tujuh bulan.

    Walaupun risiko ini bukanlah 100 peratus (risikonya dilaporkan antara satu hingga dua peratus), namun jika dibandingkan dengan wanita yang baru sekali saja menjalani pembedahan Caesarean, risikonya meningkat sebanyak sehingga empat kali ganda. Apabila ia berlaku, keadaannya sangat mencemaskan dan membahayakan nyawa wanita, apatah lagi bayi dikandungnya.

  • --- HARIAN METRO

    Thursday, July 2, 2009

    Bayi caesarean berisiko hidap penyakit





    SEORANG bayi dilahirkan menerusi pembedahan caesarean. - Gambar hiasan


    STOCKHOLM - Bayi-bayi yang lahir menerusi pembedahan caesarean berhadapan risiko lebih tinggi untuk mendapat penyakit leukemia, lelah dan diebetes pada masa akan datang.

    Sebuah akhbar semalam melaporkan, satu kajian oleh penyelidik Institut Karolinska di Sweden, Professor Mik Norman mendapati, bayi yang lahir menerusi pembedahan itu mengalami trauma kerosakan DNA sel darah putih.

    Menurut satu laporan yang diterbitkan menerusi kajian membabitkan 37 darah tali pusat, sebanyak 16 bayi yang lahir menerusi pembedahan caesarean menunjukkan kerosakan DNA sel darah putih.

    Sel-sel darah putih melindungi manusia daripada dijangkiti penyakit.

    Kata Norman, tahap risiko masih tidak diketahui. - Agensi

    --- KOSMO

    Tuesday, July 29, 2008

    Mitos dan fakta caesarean

    Kebanyakan perkara yang menjadi kebimbangan terhadap wanita yang menjalani pembedahan ini adalah mitos semata-mata.
    WANITA yang menjalani caesarean digalakkan menyusukan bayi bagi membantu menguatkan rahim.


    MESKIPUN pembedahan caesarean kelihatan mudah dan menyenangkan wanita melahirkan anak, kaedah ini mempunyai risiko tersendiri.

    “Caesarean juga sering dikaitkan dengan mitos tertentu yang menyebabkan sesetengah wanita bimbang dan takut akan tahap kesihatan mereka setelah menjalani pembedahan tersebut,” kata Dr. Jamiyah Hassan.

    Menurut beliau, kebanyakan perkara yang menjadi kebimbangan terhadap wanita yang menjalani pembedahan ini adalah mitos semata-mata.

    Apakah risiko yang paling berbahaya? “Masalah jahitan rahim terbuka semula (USR),” jelas Jamiyah. 

    Lazimnya, wanita yang hamil selepas 18 bulan dari tarikh pembedahan, kurang berisiko berhadapan dengan masalah tersebut berbanding mereka yang hamil dalam tempoh kurang daripadanya. 

    Justeru jika seseorang wanita itu hamil sebelum tempoh 18 bulan, doktor yang merawatnya perlu lebih berhati-hati dalam mengawasi kehamilan kali ini.

    “Masalah USR dikatakan berlaku antara 1 dalam 200 sehingga 1 dalam 3,000 kelahiran. Namun, risiko berlakunya perkara ini dikatakan lebih tinggi kepada wanita yang menjalani pembedahan classical caesarean section (CCS).

    “Jika ia berlaku, terdapat beberapa komplikasi yang mungkin terjadi kepada ibu dan bayi. Kesan USR ke atas ibu ialah pendarahan dari rahim, trauma ke atas pundi kencing, kehilangan rahim, jangkitan kuman selepas pembedahan dan yang paling teruk ia boleh mengakibatkan kematian. Manakala kesan pada anak ialah masalah bayi lemas dan kematian bayi,” jelas Jamiyah.

    Sehubungan itu, amat penting bagi wanita menjaga kesihatan diri selepas melahirkan anak menerusi pembedahan terutamanya aspek pemakanan.

    “Tetapi, ramai di kalangan wanita yang terlalu berpantang dalam soal makanan hingga menyebabkan mereka kekurangan zat atau nutrien yang perlu untuk kembali cergas. Ini kerana mereka terlalu mengikutkan petua orang zaman dahulu dalam tempoh berpantang.

    “Sebenarnya dalam sains perubatan, tiada istilah berpantang atau tidak boleh makan sebarangan makanan. Wanita yang bersalin secara normal atau caesarean boleh makan apa sahaja kecuali benda yang baru dikeluarkan dari peti sejuk. Mereka perlu memperbanyakkan pengambilan makanan berprotein dan vitamin C kerana kedua-duanya membantu memulihkan parut luka pembedahan atau luka jahitan dengan cepat.”

    Benarkah kelahiran secara normal, kesakitan yang dialami hanya pada waktu melahirkan? Jika melalui pembedahan caesarean kesannya berpanjangan?

    “Begitu juga dengan pendapat mengenai kesan yang diterima oleh wanita yang menjalani caesarean berbeza dengan mereka yang bersalin normal. Ia tidak boleh diterima pakai kerana perkara itu bergantung kepada ketahanan wanita itu sendiri terutamanya dalam aspek penjagaan diri seperti pemakanan, kesihatan dan sebagainya,” katanya.

    Adakah pembedahan caesarean ini boleh memberi kesan kepada bentuk tubuh wanita? “Dalam soal ini, ia sebenarnya berbalik sendiri kepada wanita tersebut. Jika mahu mengembalikan bentuk tubuh kepada yang asal, mereka harus rajin bersenam dan mengawal kalori. 

    “Selain untuk merampingkan badan, ia juga boleh membantu mengelakkan sebarang penyakit seperti diabetes atau hipertensi,” tegas Pengarah Ikhtisas Pusat Perubatan Universiti Malaya (PPUM) ini.
    WANITA yang kembali hamil selepas 18 bulan dari tarikh pembedahan, kurang risiko mengalami USR.


    Apakah pesanan beliau kepada wanita yang menjalani pembedahan caesarean? “Anda perlu menjaga pemakanan contohnya ambil makanan yang berkhasiat dan seimbang untuk menambah tenaga selain menyembuhkan luka dalaman. Anda juga harus menjaga parut luka dengan baik dan jangan sesekali rasa takut untuk berjalan sejurus selepas pembedahan.

    “Ini kerana kebanyakan wanita takut untuk berjalan selepas bersalin secara caesarean kerana kesakitan yang dirasai. Namun, sekurang-kurangnya dalam tempoh enam jam selepas bersalin, mereka perlu berjalan atau menggerakkan bahagian badan bagi mengelakkan terjadi darah beku dalam darah. Dengan bergerak, ia akan membantu merangsang perjalanan darah dalam badan.

    “Di samping itu, mereka juga boleh melakukan senaman ringan selepas dua minggu dan hanya boleh melakukan aktiviti berat seperti bersukan, bermain badminton atau berjoging selepas dua bulan. Wanita yang bersalin secara caesarean turut digalakkan menyusukan bayi anda dengan susu badan bagi membantu mengecutkan rahim.

    “Tetapi, mereka mungkin akan merasa sedikit kesakitan di kawasan pembedahan berbanding wanita yang bersalin secara normal. Perkara ini menyebabkan ramai wanita bertindak untuk tidak mahu menyusukan bayi mereka.” – KHADIJAH MOHAMAD NOR

    Monday, October 30, 2006

    Bersalin melalui caesarean


    ARKIB : 29/10/2006

    KADANGKALA anda tidak boleh melahirkan anak secara biasa dan terpaksa melalui pembedahan di abdomen dan seterusnya di rahim untuk melahirkan bayi yang dikandung.

    Prosedur ini dipanggil pembedahan caesarean. Apa yang penting, anda sihat dan anak selamat.

    Mengapa anda dibedah?

    Ada ibu yang merayu supaya dibedah. Ini merupakan satu isu dan keputusannya sangat rumit dan memerlukan perbincangan serta pertimbangan terperinci.

    Kalau demikian niat anda, berbincanglah dahulu dengan doktor anda.

    “Biasanya, keputusan pembedahan dibuat setelah anda berada di bilik bersalin menjalani proses kelahiran tetapi gagal disebabkan oleh kepelbagaian faktor yang akan diterangkan oleh doktor pakar perbidanan.

    “Ada juga ibu-ibu yang memang dijadualkan secara elektif untuk kelahiran melalui pembedahan disebabkan oleh faktor-faktor lampau,’’ kata Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, Hospital Universiti Sains Malaysia, Dr. Shah Reza Johan Noor.

    Lain-lain faktor yang diambil kira termasuklah permasalahan perubatan semasa dan juga mungkin kerana wujudnya masalah-masalah obstetriks (perbidanan) yang menghalang kelahiran normal.

    * Mengandung kembar/berganda - ramai ibu yang mengandung anak kembar dua melahirkan anak secara normal. Bagaimanapun, ada segelintir yang memerlukan pembedahan - bergantung bilangan janin dikandung.

    Jika lebih ramai maka kebarangkalian untuk dibedah bertambah tinggi. Kedudukan janin turut mempengaruhi cara kelahiran.

    * Proses kelahiran terbantut

    Berjam-jam lamanya anda di bilik bersalin namun kemajuan pendilatan (pembesaran organ berongga) pangkal rahim tidak berlaku, walaupun ubat diberikan untuk menguatkan kontraksi (pengecutan).

    * Masalah pada janin dikandung

    Bayi dikandung mungkin mengalami masalah di dalam rahim, bekalan oksigen tergendala, mungkin tali pusatnya terhimpit, terpulas dan sebagainya mengakibatkan bekalan darah dari uri ke bayi menurun.

    Ini dikesan melalui pemerhatian elektronik ultrasound yang dipasang pada abdomen puan. Seterusnya, keputusan pembedahan dibuat.

    * Masalah uri

    “Uri mungkin berada di bawah (previa plasenta) yang menghalang bayi dari keluar. Satu lagi masalah, apabila uri terpisah dari dinding rahim dikenali sebagai placenta abruption.

    “Pendarahan yang banyak berlaku, pengaliran darah serta oksigen kepada bayi terbantut, kematian boleh berlaku,’’ jelas Dr. Shah Reza.

    * Sejarah kelahiran pembedahan lampau

    Sekiranya anda sudah pun dua kali dibedah, kelahiran kali ini mestilah juga melalui pembedahan.

    Seandainya sejarah hanya sekali sahaja, keputusan kali ini bergantung banyak pada kejadian semasa pembedahan lampau.

    Contohnya, jika pemotongan pada rahim bukannya di segmen bawah secara melintang, bermakna anda tidak boleh di cuba untuk kelahiran melalui faraj.

    * Kemungkinan lain seperti saiz bayi yang besar secara relatif dibandingkan dengan tulang pinggul, kedudukan bayi songsang dan infeksi pada ibu seperti herpes genitalia (inflamasi kulit pada alat kelamin) yang boleh memudaratkan bayi semasa proses kelahiran.

    Prosedur pembedahan

    Dr. Shah Reza berkata, kebiasaannya di hospital, bilik bedah merupakan satu kawasan larangan.

    Suami tidak digalakkan atau mungkin tidak dibenarkan berada di bilik bedah di samping isteri semasa pembedahan dijalankan.

    “Jenis pembiusan mungkin secara setempat (anda sedar sepanjang pembedahan), mungkin juga pembiusan menyeluruh (anda tidur sepanjang tatacara).

    “Ini bergantung kepada penilaian doktor pakar bius. Kadangkala pembedahan dilakukan kerana kecemasan, jadi tidak sempat persediaan dilakukan seperti pembedahan-pembedahan elektif yang lain.

    Persediaan

    “Jururawat akan menyediakan anda bagi tujuan pembedahan, ubat diberikan untuk mengurangkan keasidan di dalam perut.

    “Anda dikhuatiri akan muntah dan termasuk ke dalam sistem pernafasan yang boleh memudaratkan kesihatan selanjutnya,’’ kata Dr. Shah Reza.

    Bahagian untuk dibedah akan dicuci, bulu roma yang lebih akan dicukurkan. Tiub kateter akan dimasukkan ke dalam uretra (saluran air kencing) untuk mengosongkan pundi kencing.

    Ia boleh mengurangkan insiden trauma pada pundi kencing semasa pembedahan. Ia juga sebagai pengawasan sistem perkumuhan buah pinggang.

    Jarum dimasukkan ke sistem pembuluh vena di tangan untuk dimasukkan dengan cecair gantian seperti darah dan juga portal untuk ubat-ubat ke dalam badan anda, semasa dan selepas pembedahan.

    Jenis-jenis pembiusan

    Ia bertujuan menghilangkan kesakitan serta menenangkan anda semasa prosedur. Pembiusan, kata Dr. Shah Reza, mungkin secara menyeluruh dan juga berbentuk setempat seperti pembiusan epidural ataupun spinal, di mana anda akan sedar sepanjang prosedur.

    “Doktor pakar bius akan berbincang dengan anda mengenai jenis-jenis pembiusan yang selamat untuk anda, bergantung sama ada pembedahan tersebut jenis kecemasan ataupun secara elektif. “Yang penting kesihatan puan semasa serta keadaan bayi diutamakan,’’ kata beliau.

    Kelahiran

    Insisi dilakukan pada kulit dan tisu-tisu di abdomen.

    “Lazimnya di Malaysia, insisi (torehan) di kulit dilakukan secara melintang. Otot-otot abdomen tidak dipotong.

    “Insisi pada rahim juga secara melintang, ini mengurangkan pendarahan dan penyembuhannya bagus.’’

    Bayi akan dikeluarkan melalui insisi yang dibuat. Uri juga dikeluarkan melalui cara yang sama. Untuk kulit, jahitan dibuat, kadangkala stapel digunakan (mahal).

    Komplikasi

    Sebagaimana pembedahan yang lain, kelahiran melalui pembedahan juga berisiko. Bagaimanapun, risiko jarang berlaku dan ditangani dengan cepat serta berkesan.

    Antara risiko-risikonya adalah:

    * Infeksi boleh berlaku di rahim, tisu-tisu dalaman dan juga di kulit

    * darah boleh hilang dengan pantas dan banyak, memerlukan transfusi (pemindahan) darah

    * Insiden ketulan serta pembekuan darah berlaku di pelvis, paru-paru serta di bahagian kaki

    * Usus dan pundi kencing juga boleh tercedera

    * Reaksi pada ubat-ubat serta pembiusan yang diberikan.

    Selepas pembedahan

    Kata Dr. Shah Reza, sekiranya pembiusan diberikan dari jenis setempat, anda boleh memegang si bayi selepas pembedahan manakala pembiusan menyeluruh memerlukan masa untuk sedar.

    Anda akan dihantar ke bilik pemulihan pembiusan, petanda seperti tekanan darah, nadi, kandungan oksigen dan lain-lain parameter akan dipantau rapat sehingga kesemuanya stabil, sebelum anda dihantar ke wad.

    Penyusuan dada digalakkan walaupun baru dibedah. Lazimnya, ubat-ubatan yang diberikan adalah selamat untuk penyusuan dada.

    Anda mungkin berada di wad selama tiga, empat hari. Pengawasan lanjut diteruskan walaupun sudah stabil.

    Ubat penahan sakit serta ubat-ubatan lain diberikan agar anda selesa dan dapat bergerak seberapa segera.

    Kembali ke rumah

    Doktor akan membekalkan anda dengan ubat penahan sakit, antibiotik serta vitamin bagi membolehkan penyembuhan berjalan sempurna.

    Walau bagaimanapun, anda perlu menjaga kesihatan diri, hadkan aktiviti berat.

    Anda juga mungkin mengalami:

    * Kekejangan pada bahagian bawah abdomen, terutamanya semasa memberikan susu dada

    * Pendarahan dan juga lelehan untuk empat hingga enam minggu

    * Pendarahan mungkin dalam bentuk ketulan dan kadangkala kekejangan berlaku semasa ketulan dikeluarkan

    * Sakit di bahagian pembedahan.

    “Untuk mengelakkan infeksi, jangan masukkan apa-apa cecair, tampon ataupun melakukan hubungan seks untuk beberapa minggu. Seorang suami yang baik seharusnya memahami keadaan isteri sekarang.

    “Berikan badan anda masa untuk sembuh sebelum aktiviti-aktiviti lazim. Senaman ringkas yang tidak menyakitkan juga boleh dilakukan,’’ kata Dr. Shah Reza.

    Segeralah berjumpa dengan doktor pakar perbidanan puan sekiranya demam berlaku, pendarahan semakin banyak, sakit yang tidak dapat dilegakan atau mana-mana pengalaman yang sebelum ini tidak pernah anda lalui.

    --- UTUSAN MALAYSIA

    Monday, January 17, 2005

    Kesihatan -- CAESAREAN - Risiko pembedahan


    ARKIB : 20/12/1998

    DALAM keadaan tertentu, bagi kaum wanita yang tidak dapat melahirkan bayi melalui proses biasa, kemungkinan terpaksa menjalani pembedahan caesarean. Ini kerana kaedah ini merupakan alternatif terbaik untuk ibu dan bayi yang bakal dilahirkan.

    Meskipun kaedah ini mempunyai komplikasi empat kali ganda lebih tinggi daripada proses kelahiran biasa, namun dalam keadaan tertentu ia perlu bagi menyelamatkan nyawa ibu dan anak dalam kandungan.

    Pakar Perunding Obstetrik dan Ginekologi Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM) Dr. Mohd. Hashim Omar memberitahu, dalam apa juga bentuk rawatan risiko untuk komplikasi sukar untuk dielakkan.

    ''Walaupun kematian ibu melalui pembedahan caesarean amat jarang berlaku, namun perbandingan peratusan jumlah kematian ibu yang bersalin secara biasa berbanding jumlah kematian pembedahan caesarean, risikonya lebih tinggi,'' katanya.

    Namun, sesetengah kematian lebih berkait dengan penyakit yang dihidapi oleh pesakit itu sendiri berbanding berpunca daripada pembedahan tersebut secara langsung.

    Kata beliau, risiko-risiko lain seperti jangkitan kuman dan komplikasi yang berkaitan adalah jauh lebih tinggi berbanding bersalin secara biasa.

    Dr. Mohd. Hashim memberitahu, bagi ibu-ibu yang menghidapi penyakit-penyakit tertentu pembedahan caesarean mungkin tidak dapat dielakkan.

    Menurut beliau, sekiranya terdapat bahaya kemungkinan ibu-ibu yang menghidap penyakit tertentu bersalin dengan proses biasa, pembedahan caesarean diperlukan.

    ''Contohnya penyakit darah tinggi yang teruk semasa hamil atau keadaan bayi yang tidak sihat dalam kandungan.

    ''Sekiranya proses kandungan ini diteruskan sehingga sembilan bulan ia mungkin membahayakan kesihatan ibu dan anak, justeru pembedahan caesarean diperlukan,'' katanya.

    Mengimbas sejarah pembedahan ini, ia bermula dalam sejarah Mesir pada tahun 3000 Sebelum Masihi.

    Bagaimanapun, kaedah ini yang dikenali sebagai Lex Caesare sejak tahun 715 Masihi, merupakan salah satu undang-undang Roman.

    Undang-undang ini mewajibkan bahawa pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan bayi dari ibu hamil yang baru meninggal dunia kerana mayat-mayat ini perlu dikebumikan berasingan.

    Namun, secara amnya pembedahan ini jarang digunakan untuk menyelamatkan nyawa anak.

    Pembedahan caesarean pertama yang berjaya menghasilkan ibu dan bayi hidup pada tahun 1500 di Switzerland.

    Kes ini agak pelik kerana sebelum ini pembedahan caesarean biasanya dilakukan sebagai usaha terakhir bagi membantu proses kelahiran.

    Ini kerana pembedahan ini mempunyai komplikasi yang terlalu tinggi berikutan kematian ibu selepas bayi dilahirkan.

    Menurut beliau, pada akhir 1700 dan awal 1800 terdapat rekod menyatakan pembedahan caesarean dilakukan untuk mereka yang menghadapi kesukaran bersalin.

    Hakikatnya, pembedahan ini bertujuan untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak dalam kandungan setelah ibu terbabit berhari-hari menanggung kesakitan namun kadar kejayaannya terlalu rendah.

    Peratus kejayaan bayi yang dilahirkan hidup terlalu rendah kerana pembedahan ini sering menggadaikan nyawa ibu.

    Namun, selepas penemuan antiseptik dan anti-biotik bagi melawan kuman, kaedah-kaedah berhubung pembedahan, kadar kematian ibu menurun dengan mendadak.

    Dr. Mohd. Hashim memberitahu, berdasarkan legenda Julius Caeser, beliau dilahirkan melalui pembedahan caesarean pada tahun 100 Sebelum Masihi.

    Justeru, nama beliau diambil sempena kaedah pembedahan tersebut.


    APAKAH YANG DIMAKSUDKAN PEMBEDAHAN CAESAREAN


    Pembedahan caesarean merupakan satu pembedahan yang melibatkan beberapa lapisan pada dinding perut wanita. Lapisan kulit, lapisan-lapisan otot dan dinding rahim dibuka bagi membolehkan bayi dilahirkan melalui pembedahan tersebut.

    Pembedahan caesarean terbahagi kepada dua iaitu:
    * IRISAN MELINTANG - atau lebih dikenali sebagai lower segment caesarean di mana irisan dinding rahim dilakukan pada bahagian bawah rahim.
    * PEMBEDAHAN KLASIKAL - irisan dilakukan menegak pada rahim.

    Bagaimanapun, irisan melintang merupakan pilihan hingga kini kerana ia dapat mengurangkan kadar pendarahan, di samping menurunkan risiko rahim pecah pada kandungan yang seterusnya.

    Namun, pembedahan klasikal hanya diperlukan untuk kes-kes tertentu kerana ia meningkatkan risiko kehilangan darah, jangkitan kuman, rahim pecah pada kandungan yang seterusnya boleh menyebabkan kematian ibu dan anak.

    Menurut Dr. Mohd. Hashim, sejak tahun 1960- an pembedahan caesarean meningkat kerana ia merupakan salah satu langkah untuk menyelamatkan nyawa ibu dan anak.

    Pada masa yang sama, pembedahan ini semakin popular apabila timbulnya kesedaran berhubung perancang keluarga.

    ''Dengan penurunan kadar kelahiran, sesetengah golongan lebih menumpukan kesihatan bayi dalam kandungan,'' katanya.

    Tambahnya, dengan kaedah bius dan pembedahan ramai yang beranggapan bahawa pembedahan ini sesuatu yang selamat dan mudah walaupun tanpa satu alasan kurang jelas.

    Namun, ramai yang beranggapan mereka yang pernah menjalani pembedahan ini perlu menjalani pembedahan yang sama untuk kelahiran seterusnya.

    Sebenarnya, ia bergantung kepada keadaan ibu dan anak dalam kandungan, sekiranya tiada risiko yang berulang pesakit tidak perlu menjalani pembedahan caesarean.

    Dr. Hashim memberitahu, biasanya doktor akan memaksimumkan menjalani hingga tiga kali pembedahan bagi mengelakkan risiko kecederaan pada organ berhampiran seperti pundi kencing, usus dan sebagainya.

    Bagaimanapun, wanita yang pernah melahirkan anak secara caesarean sebelum ini dan bercadang untuk melahirkan anak secara biasa, dinasihatkan supaya mendapatkan pemeriksaan dan rawatan tetap di hospital-hospital yang mempunyai kelengkapan lengkap.


    FAKTOR PEMBEDAHAN CAESAREAN


    * Tali pusat keluar dahulu semasa air ketuban pecah.

    Tali pusat ini akan turun perlahan-lahan ke dalam saluran faraj, keadaan menurunkan beka oksigen pada bayi menyebabkan bayi bernafas dalam peranakan.

    Keadaan ini boleh menyebabkan kematian bayi dalam kandungan, justeru pembedahan kecemasan caesarean diperlukan.

    * Uri di bawah (placenta praevia).

    Uri berada di bawah daripada bahagian bayi pada pembukaan rahim. Sekiranya proses kelahiran biasa berlaku, pendarahan yang banyak akan membahayakan keselamatan ibu serta anak.

    * Tulang punggung dan saiz kepala bayi tidak sepadan (dispropotion).

    Keadaan ini akan mengakibatkan proses kelahiran mengambil masa agak lama tanpa banyak tanda-tanda ia akan berjaya jika kelahiran biasa berlaku.

    * Terdapat tanda-tanda bayi dalam kandungan lemas dan tidak aktif semasa proses bersalin.

    Pertumbuhan atau perkembangan bayi yang terencat atau kadar denyutan jantung bayi yang menurun.

    Kedudukan anak yang tidak betul seperti melintang atau condong (oblique) atau berlaku kelainan presentasi anak seperti muka, tangan atau kaki semasa pembukaan rahim.

    Status kesihatan ibu seperti hipertensi, diabetes atau sakit jantung.


    RISIKO PADA BAYI YANG DILAHIRKAN


    Bayi yang dilahirkan melalui pembedahan ini terutama sebelum ibu merasai sakit bersalin, mengalami masalah pernafasan lebih tinggi berbanding kelahiran biasa.

    Keadaan ini ada kaitannya dengan kesilapan dalam kiraan jangkamasa kandungan.

    Justeru, bayi ini dianggap prematur di mana keadaan ini akan mendedahkan bayi tersebut kepada jangkitan kuman di paru-paru, masalah penyusuan dan lain-lain lagi yang memerlukan rawatan di hospital dalam jangka masa panjang.


    KESAN PSIKOLOGI PADA IBU


    Pembedahan ini boleh menyebabkan beban psikologi dan fizikal yang lebih tinggi berbanding kelahiran biasa. Ini kerana keadaan fizikal selepas pembedahan menyukarkan keinginan ibu terbabit untuk bersama anak yang dilahirkan.

    Secara tidak langsung, ia boleh menimbulkan rasa marah, hampa dan tertekan kepada ibu.

    Namun, sokongan ahli keluarga dapat membantu mengurangkan bebanan psikologi ini.


    KES-KES YANG MEMERLUKAN PEMBEDAHAN CAESAREAN


    Bagi kes-kes tertentu, pembedahan caesarean merupakan pilihan terbaik yang dapat menyelamatkan nyawa ibu dan anak dalam kandungan seperti:

    * Uri di bawah
    * Pendarahan yang banyak pada peringkat akhir kehamilan.
    * Kelahiran tersumbat
    * Rahim pecah
    * Bayi dalam kandungan terlalu besar
    * Jangkitan kuman herpes pada kemaluan yang akan menjangkiti bayi sekiranya ia dilahirkan secara biasa
    * Tali pusat terkeluar dahulu (cord prolapse) - Oleh Najibah Hassan

    --- UTUSAN MALAYSIA

    Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...