Demam: Jangan sampai diserang sawan

ARKIB : 20/08/2006

Oleh: TAJAIYAH IHSAN

DEMAM sememangnya merisaukan ibu bapa. Walau dianggap biasa, ia tidak boleh dipandang ringan apa lagi di kalangan kanak-kanak bawah enam tahun.

Sekiranya anak-anak mengalami demam yang berlarutan lebih tiga hari, mereka perlulah dibawa berjumpa doktor.

Begitu juga kalau suhu badannya terlalu tinggi, si anak boleh diserang sawan dan memudaratkan. Dalam sesetengah kes, demam juga memberikan isyarat bahawa ia tidak semestinya demam biasa, malah lebih dari itu.

Sebagai ibu bapa yang baru beranak kecil dan kurang pengalaman, tentunya akan berasa panik apabila demam anak tidak reda ataupun mereka meracau-racau di dalam tidurnya.

Pakar Kanak-kanak, Pusat Perubatan Darul Ehsan (DEMC), Shah Alam, Selangor, Dr. Roliza Ibrahim memberi butiran lebih lanjut mengenai demam dan demam panas.

“Apa yang jelas, demam juga merupakan simptom bagi pelbagai penyakit lain dan bukan sekadar demam biasa,” katanya.

Apa itu demam?

Menurut Dr Roliza, suhu badan yang normal adalah 370C (980F). Seseorang itu boleh dianggap demam jika suhu badannya melebihi 370c.

Demam akan berlaku jika terdapat jangkitan kuman atau penyakit-penyakit lain yang berinteraksi dengan sistem ketahanan badan.

Demam biasa pula bermakna suhu kita meningkat lebih daripada 370C tetapi tidak melebihi 380C. Demam biasa akan pulih dalam masa dua, tiga hari sahaja.

Demam panas pula terjadi apabila suhu melebihi 380C dan berlarutan lebih lama – selalunya disertai simptom-simptom lain seperti batuk dan selesema.

Beliau berkata, seseorang itu juga akan demam jika mengalami jangkitan kuman sama ada bakteria atau virus.

Katanya, viral infection bermaksud jangkitan yang disebabkan oleh virus. Terdapat banyak jenis virus yang boleh dijangkiti.

Virus ini selalunya menyebabkan demam yang kadangkala tidak terlalu tinggi tetapi boleh juga menyebabkan demam panas dengan suhu mencecah lebih 380C.

Beliau menambah: “Bagaimanapun, demam virus ini selalunya boleh hilang dalam tempoh dua, tiga hari.’’

Menurutnya lagi, demam sememangnya kerap berlaku di kalangan kanak-kanak. Kebanyakan demam yang mereka alami tidak memudaratkan dan akan pulih hanya dengan diberi ubat demam sekali dua sahaja.

Namun begitu, ia juga bergantung kepada penyebab demam tersebut. Contohnya, jika demam itu disebabkan oleh jangkitan kuman pada bahagian otak, sudah tentu kanak-kanak itu menghadapi risiko kerosakan otak (meningitis), sekiranya jangkitan itu serius.

Begitu juga jika demam tersebut disebabkan oleh jangkitan kuman di bahagian paru-paru (pneumonia), kanak-kanak tersebut mungkin mengalami masalah pernafasan.

Jangkitan virus juga boleh menyebabkan campak, cacar air dan denggi. Bagaimanapun ada juga demam yang bukan disebabkan jangkitan kuman seperti leukimia atau SLE.

*Serangan sawan.

Dr. Roliza memberitahu, “lebih kurang 30 peratus kanak-kanak berusia tiga bulan hingga enam tahun ke bawah berisiko mendapat sawan demam. Sawan demam mungkin berlaku ketika suhu sedang naik ataupun sedang menurun.

“Sawan demam mungkin boleh berulang setiap kali kanak-kanak itu demam. Walau bagaimanapun, prognosis sawan demam ini sangat baik dan tidak memberikan kesan di kemudian hari,’’ katanya.

Kanak-kanak bawah umur lima tahun mudah dijangkiti demam, batuk dan selesema. Lebih-lebih lagi mereka yang telah ke sekolah atau ditempatkan di taska mahupun pusat penjagaan kanak-kanak.

Kebanyakan daripada mereka tidak mempunyai antibodi atau daya ketahanan badan yang kuat untuk melawan jangkitan penyakit.

Jelas Dr. Roliza lagi, “Apabila mereka bergaul dengan kanak-kanak lain yang mungkin mengalami batuk, selesema dan demam, mereka juga lebih mudah dijangkiti penyakit yang sama seperti rakan-rakan mereka yang lain.’’

Demam selalunya disebabkan jangkitan kuman sama ada virus atau bakteria. Demam yang tidak disertai batuk dan selesema selalunya sembuh dalam masa dua, tiga hari dan jarang menjangkiti orang lain.

Beliau menambah. sekiranya demam yang disertai batuk dan selesema, ini bermakna ia lebih mudah menjangkiti orang lain kerana kuman selalunya tersebar melalui titisan cecair dari hingus dan air liur.

Sekiranya tidak sihat dan sentiasa terbatuk-batuk atau terbersin, ia akan menyebarkan kuman kepada sesiapa sahaja yang berada di persekitaran yang sama.

Begitu juga jika berkongsi gelas atau sudu yang sama dengan mereka yang mengalami batuk selesema.

*Peranan ibu bapa

Dr Roliza berkata, ibu bapa perlu memastikan suhu badan anak tidak terlalu tinggi. Berikan anak-anak ubat demam setiap enam jam sehingga suhu turun sedikit.

Jika suhu masih tinggi walaupun baru diberi ubat, hendaklah diturunkan suhunya dengan mengelapkan tuala muka basah ke seluruh badan sehingga suhu badannya menurun.

Beliau mengingatkan apabila suhu badan tinggi, anak-anak tidak perlu dipakaikan baju tebal atau diselimut tebal.

Menurutnya, “Tindakan ini akan menambah suhu badan dan seterusnya meninggikan lagi risiko untuk mendapat sawan demam.

“Sebaik-baiknya ibu bapa hendaklah menyimpan jangka suhu di rumah untuk memantau suhu badan anak-anak apabila mereka demam.’’

Beliau juga memberitahu, memandangkan kebanyakan demam disebabkan oleh jangkitan kuman, pengambilan antibiotik tidak ada peranan untuk menghilangkan jangkitan tersebut.

“Kanak-kanak yang kerap diberi antibiotik akan mempunyai daya ketahanan yang lebih rendah. Ini kerana kegunaan antibiotik yang terlalu kerap boleh merencatkan pembentukan antibodi di dalam badan,’’ tegasnya.
Di dalam sesetengah kes, penggunaan ubat melalui dubur adalah perlu bagi menurunkan suhu badan kerana ia bertindak lebih pantas berbanding ubat yang diberi melalui mulut.

*Demam campak

Demam campak berpunca daripada virus campak. Ia sangat mudah dijangkiti oleh orang lain, selalunya disertai dengan demam, selesema, batuk yang agak teruk serta mata kemerah-merahan.

Ini akan disusuli ruam merah yang bermula di bahagian muka dan leher, merebak ke badan, kaki dan tangan. Apabila ruam keluar, suhu badan selalu tinggi dan boleh mencecah 400C (1040F).

“Demam campak boleh dicegah dengan pemberian suntikan imunisasi (MMR) yang selalunya diberikan apabila kanak-kanak berusia setahun dan kemudian dos booster pada usia lima hingga tujuh tahun.

*Demam denggi

Demam denggi disebabkan oleh virus denggi yang disebarkan oleh nyamuk aedes.

Virus ini selalunya membiak di dalam nyamuk aedes betina yang menjangkiti manusia apabila ia menggigit dan menghisap darah mangsa.

Dr. Roliza menambah, denggi selalunya tidak disertai oleh simptom seperti batuk dan selesema tetapi mungkin menyebabkan seseorang itu lenguh-lenguh atau sakit badan, sakit kepala dan terasa sakit di bahagian mata.

Ia juga boleh menyebabkan ruam-ruam merah yang boleh terdapat di keseluruhan bahagian badan.
Demam denggi ini lazimnya menyebabkan demam yang tinggi dan selalunya berlarutan lebih daripada lima hari. Ujian darah boleh memastikan sama ada seseorang itu menghidapi denggi atau tidak.

*Pesanan doktor - jika anak demam

* Pastikan diberi ubat pada setiap enam jam untuk memastikan suhu tidak terus naik secara mendadak dan mendedahkan mereka kepada sawan. Lakukan ‘tepid sponging’ jika suhu masih tinggi walaupun telah diberi ubat.

* Jangan pakaikan anak dengan pakaian tebal, memadai dengan baju nipis setakat untuk menutupi anggota badan. Tidak perlu diselimut tebal.

* Pastikan mereka minum banyak air atau susu. Berikan makanan lembut seperti bubur untuk menambahkan tenaga. Bawa anak-anak berjumpa doktor jika mereka masih demam walaupun sudah diberi ubat demam secara tetap selama dua, tiga hari.

* Suhu badan manusia secara semula jadi adalah lebih tinggi pada waktu petang dan malam. Di waktu siang, kanak-kanak mungkin masih aktif bermain menyebabkan mereka berpeluh sedikit dan menurunkan suhu badan.

* Ubat boleh diberi dengan sudu atau picagari. Tidak menjadi masalah, jika ibu bapa ingin mencampurkan ubat ke dalam susu. Bagaimanapun ini boleh menyebabkan si anak tidak mahu minum susu pula.
Sedikit paksaan mungkin diperlukan jika mereka susah makan ubat. Jika begitu, ubat minum boleh digantikan dengan ubat melalui dubur jika anak terlalu susah untuk makan ubat atau jika demam terlalu tinggi.

* Pastikan anak minum air dengan banyak. Jika hilang selera berilah makan sedikit-sedikit tetapi lebih kerap.

Artikel Penuh: http://www.utusan.com.my/utusan/info.asp?y=2006&dt=0820&pub=Utusan_Malaysia&sec=Kesihatan&pg=kn_02.htm#ixzz2FHOdkVu6
© Utusan Melayu (M) Bhd

Kesihatan -- Kesan demam pada saraf

ARKIB : 03/05/1998

PASTI ramai yang bersetuju jika dikatakan setiap individu tidak terkecuali daripada menghidap demam panas meskipun sekali sepanjang hayat mereka.

Pada masa yang sama, tanggapan yang menjadi pegangan dan sukar diubah bagi kebanyakan individu ialah demam boleh menyebabkan kerosakan pada urat saraf, buta, pekak dan lain-lain penyakit.

Sesetengahnya beranggapan bahawa demam panas ini juga boleh mengakibatkan seseorang itu mendapat kecacatan kekal seumur hidup seperti terencat akal, sawan dan sebagainya.

Namun, sejauh manakah benarnya tanggapan ini?

Pakar Perunding Neurologi, Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia (HUKM), Prof. Madya Dr. Raymond Azman Ali menjelaskan, demam bukanlah dikategorikan sebagai sejenis penyakit, sebaliknya ia adalah manifestasi sesuatu penyakit yang dihidapi.

Sehubungan itu anggapan tersebut tidak tepat kerana punca sesuatu penyakit perlu dikenal pasti.

Menurut beliau, sekiranya suhu badan terlalu tinggi melebihi 41.1 darjah Celsius, dia boleh menyebabkan kerosakan saraf tertentu yang penting dalam tubuh.

Justeru, bagi mengelakkan kesan bahaya ini, suhu badan yang meningkat ini perlu diturunkan secepat mungkin.

PUNCA SUHU BADAN MENINGKAT

* Ovulasi

Suhu badan akan meningkat semasa proses pengeluaran telur (ovulasi) di mana tahap kesuburan adalah tinggi.

* Tengah hari

Suhu badan biasanya rendah pada awal waktu pagi, sebaliknya akan meningkat pada waktu petang.

* Persekitaran atau cuaca yang terlalu panas Apabila suhu persekitaran melebihi kadar yang se-patutnya, secara tidak langsung suhu badan manusia akan meningkat. Tubuh manusia mengeluarkan kepanasan melalui air kencing, air liur dan berpeluh.

* Jangkitan kuman

Jangkitan kuman, virus, bakteria, parasit dan kulat boleh menyebabkan suhu badan meningkat.

Antaranya virus selesema, rhino, coxsackie, beguk, demam campak, denggi, manakala bakteria pula ialah tifoid, parasit malaria dan kulat seperti cryptococcus.

* Ubat-ubatan

Ubat untuk pesakit psikiatri (sakit jiwa) terutamanya ubat haloperidol boleh menyebabkan suhu badan meningkat hingga melebihi 41 darjah Celsius.

Kesannya, ia akan menyebabkan pesakit mengalami satu sindrom yang dinamakan neulroleptic malignant yang boleh mengakibatkan kematian.

* Kanser

Kanser seperti leukemia dan limfoma (nodul-nodul limfoma), hepatoma (kanser hepar), kanser ginjal, dan myxmoma kanser jantung juga boleh menyebabkan suhu badan seseorang itu meningkat.

* Penyakit auto-imun seperti sistemik lupus erythematosus (SLE).

Sekiranya suhu badan meningkat melebihi 41 darjah Celsius, ia boleh meningkatkan risiko kerosakan otak.

Antara semua punca ini, jangkitan seperti malaria, yang mengakibatkan seseorang demam dan mengalami kekeliruan merupakan punca yang paling kerap mengakibatkan seseorang itu demam dan koma.

Apabila jangkitan-jangkitan seperti malaria, kuman tifoid dan denggi ini melarat hingga ke otak ia lebih dikenali sebagai enkefalitis.

GEJALA

Individu yang mengalami suhu badan terlalu tinggi mungkin mengalami gejala seperti:

* Sawan

* Sakit kepala

* Kekeliruan atau confusion

* Keras (rigid) pada tangan dan kaki

* Lumpuh

* Buta

* Pekak

* Ketidakseimbangan yang menyebabkan individu terbabit terhoyong-hayang (ataxia).

* Gangguan pertuturan

Kajian mendapati dua hingga lima peratus kanak-kanak yang menghidap demam panas (childhood febrile convulsion) berumur kurang lima tahun akan mendapat serangan sawan.

Daripada jumlah ini, lima peratus daripadanya akan mendapat epilepsi sehingga dewasa.

Sehubungan itu, demam panas merupakan satu faktor risiko yang mendedahkan seseorang pesakit yang demam mendapat sawan.

Bagaimanapun, terdapat tiga lagi faktor lain yang menyebabkan seseorang itu mendapat epilepsi kekal antaranya:

* Jika sawan semasa demam berlaku dalam tempoh lebih 20 minit.

* Sawan berlaku sebelah badan.

* Suhu badan yang tidak terlalu tinggi antara 37.5 hingga 38.5 darjah Celsius.

Faktor yang ketiga ini menunjukkan bahawa bukan demam yang menyebabkan seseorang itu mendapat sawan tetapi ia mungkin disebabkan oleh faktor genetik.

Heat stroke

Heat stroke atau pitam ini sering dialami oleh jemaah haji, para atlet terutamanya pelumba basikal jika mereka mengambil ubat atau dadah tertentu.

Biasanya, suhu badan mereka meningkat melebihi 41.1 darjah Celsius, tetapi tidak berpeluh.

Tekanan darah menjadi rendah pada tahap yang terlalu kritikal, mengakibatkan mereka pitam.

Selain itu, kurangnya oksigen yang sampai ke otak mereka juga boleh menyebabkan mereka mendapat sawan.

Ada kalanya, kesan heat strok ini mengakibatkan mangsa mengalami kero-sakan otak yang kekal seperti dimentia (pelupa) dan gangguan pertuturan (aphasia). Di samping itu, mangsa mungkin mengalami kegagalan ginjal (renal failure) dan kerosakan pada otot-otot.

PANDUAN

Ibu bapa dinasihatkan supaya memberi perhatian yang lebih sekiranya anak-anak mereka mendapat demam panas.

Suhu badan yang tinggi ini perlu diturunkan segera dengan pelbagai cara antaranya:

* Menanggalkan semua pakaian pesakit

* Ambil air dan lapkan ke badan pesakit

* Pasang alat pendingin udara atau pasangkan kipas supaya wap panas keluar.

* Galakkan pesakit mandi dengan menggunakan air suam.

Amalan-amalan salah yang harus diubah ialah:

* Jangan selimutkan pesakit dengan selimut.

* Jangan guna air sejuk untuk mengelap pesakit Ini adalah kerana air sejuk akan menyebabkan saluran darah mengecut, apabila mengecut kepanasan dalam badan tidak akan keluar sebaliknya pesakit akan kelihatan pucat.

Bagaimanapun, sekiranya suhu badan pesakit terlalu tinggi, rendamkan pesakit dengan ais dalam tub mandi.

Pesakit yang memerlukan air boleh diberi melalui intravena.

* Jika suhu badan terlalu panas, paracetamol atau aspirin merupakan alternatif untuk merawat demam.

* Sesetengah pesakit yang terkena jangkitan bakteria akan diberi ubat antibiotik.

Sebaliknya, sekiranya jangkitan tersebut tidak dapat dikenal pasti, doktor haruslah merawat punca demam yang dihidapi.

KOMPLIKASI DEMAM

Berbanding orang dewasa, otak kanak-kanak yang belum matang boleh menyebabkan ia mudah terce-dera.

Tempoh demam yang dihidapi oleh seseorang banyak bergantung kepada punca.

Bagi demam selesema atau lebih dikenali sebagai 'demam biasa' bagi kebanyakan individu, tempoh demam tidak lebih antara tiga hingga empat hari.

Sekiranya demam yang dihidapi melebihi tempoh tersebut, pesakit dinasihatkan supaya berjumpa doktor bagi memastikan bahawa sama ada mereka dijangkiti kuman, virus atau bakteria tertentu. Bagaimanapun, bagi mereka yang demam dalam jangka waktu yang terlalu panjang seperti berbulan-bulan, terdapat kemungkinan mereka menghidap penyakit auto imun, kanser atau batuk kering. - Oleh Najibah Hassan

Artikel Penuh: http://www.utusan.com.my/utusan/info.asp?y=1998&dt=0503&pub=Utusan_Malaysia&sec=Gaya_Hidup&pg=ls_02.htm#ixzz2FHUIMl00
© Utusan Melayu (M) Bhd